抗抑郁藥物有什么副作用

心理健康科編輯科普小醫(yī)森

27次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-12-24 10:38:54

抗抑郁藥物常見(jiàn)的副作用主要有口干、頭暈、嗜睡、胃腸不適、體重增加等?？挂钟羲幬锿ㄟ^(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平改善抑郁癥狀，但可能因個(gè)體差異或藥物種類(lèi)不同出現(xiàn)不良反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

1、口干

口干是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類(lèi)藥物的常見(jiàn)反應(yīng)，可能與藥物抑制唾液腺分泌有關(guān)。表現(xiàn)為口腔黏膜干燥、飲水需求增加，嚴(yán)重時(shí)可能影響吞咽功能。可通過(guò)含服無(wú)糖糖果、少量多次飲水緩解，若持續(xù)不緩解需聯(lián)系醫(yī)生評(píng)估是否更換藥物。

2、頭暈

三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥易引起直立性低血壓導(dǎo)致頭暈，尤其老年人用藥初期更明顯。建議起床時(shí)動(dòng)作緩慢，避免突然改變體位。頭暈通常2-4周內(nèi)逐漸耐受，若伴隨視物旋轉(zhuǎn)或跌倒風(fēng)險(xiǎn)，需考慮減量或換用米氮平等鎮(zhèn)靜作用較小的藥物。

3、嗜睡

米氮平、曲唑酮等具有較強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用的藥物可能引起日間困倦。建議將服藥時(shí)間調(diào)整至睡前，避免駕駛或操作精密儀器。若嗜睡影響日常生活，醫(yī)生可能降低劑量或聯(lián)用安非他酮等興奮性藥物中和副作用。

4、胃腸不適

帕羅西汀、舍曲林等藥物可能引發(fā)惡心、腹瀉等胃腸反應(yīng)，與5-HT3受體激活有關(guān)。建議隨餐服用減輕刺激，必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜。癥狀多出現(xiàn)在用藥前兩周，持續(xù)嘔吐需警惕血清素綜合征。

5、體重增加

米氮平、阿米替林可能通過(guò)增加食欲、降低代謝率導(dǎo)致體重上升。建議用藥期間監(jiān)測(cè)BMI，配合規(guī)律運(yùn)動(dòng)和低糖飲食。嚴(yán)重者可換用安非他酮或氟西汀等對(duì)體重影響較小的藥物，但不可自行停藥。

服用抗抑郁藥物期間應(yīng)定期復(fù)診評(píng)估療效與副作用，避免與酒精、圣約翰草等物質(zhì)同服。若出現(xiàn)心悸、震顫等嚴(yán)重反應(yīng)需立即就醫(yī)。多數(shù)副作用在4-6周后逐漸減輕，擅自停藥可能導(dǎo)致癥狀反彈。建議通過(guò)飲食補(bǔ)充B族維生素和歐米伽3脂肪酸，配合認(rèn)知行為療法綜合改善抑郁癥狀。

抑郁抗抑郁藥

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