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肺癌和肺腺癌有什么區(qū)別

腫瘤科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞: #肺癌 #腺癌

肺癌和肺腺癌的主要區(qū)別在于組織學(xué)類(lèi)型和生物學(xué)特性,肺腺癌是肺癌的一種亞型。肺癌按病理類(lèi)型主要分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌,非小細(xì)胞肺癌又包括肺腺癌、鱗狀細(xì)胞癌和大細(xì)胞癌等。肺腺癌起源于支氣管黏膜的腺體細(xì)胞,多見(jiàn)于肺外周,生長(zhǎng)相對(duì)緩慢;其他類(lèi)型肺癌如鱗癌多與吸煙相關(guān),常發(fā)生于中央氣道。

肺腺癌在組織學(xué)上表現(xiàn)為腺泡狀、乳頭狀或微乳頭狀結(jié)構(gòu),腫瘤細(xì)胞可分泌黏液。這類(lèi)肺癌在非吸煙人群中更為常見(jiàn),且女性發(fā)病率較高。肺腺癌早期癥狀隱匿,部分患者可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛或痰中帶血。隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展,肺腺癌的分子特征研究較為深入,EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變概率較高,靶向治療選擇相對(duì)豐富。鱗狀細(xì)胞癌則多表現(xiàn)為中央型腫塊,易發(fā)生空洞,與吸煙關(guān)系密切,基因突變譜與肺腺癌差異顯著。

從治療角度看,早期肺腺癌手術(shù)切除效果較好,晚期患者對(duì)靶向藥物敏感度較高。其他類(lèi)型肺癌如小細(xì)胞肺癌惡性程度高、進(jìn)展快,對(duì)化療和放療敏感但易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。肺腺癌的預(yù)后相對(duì)優(yōu)于小細(xì)胞肺癌,但差于部分局限型鱗癌。病理診斷需通過(guò)支氣管鏡或穿刺活檢明確,免疫組化檢查可區(qū)分腺癌與鱗癌。兩類(lèi)癌癥在CT影像上也有差異,肺腺癌常見(jiàn)磨玻璃樣結(jié)節(jié),鱗癌多表現(xiàn)為實(shí)性腫塊伴縱隔淋巴結(jié)腫大。

無(wú)論確診何種類(lèi)型肺癌,均需戒煙并避免二手煙暴露。治療期間應(yīng)保證高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉,定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、聲音嘶啞或體重下降等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到胸外科或腫瘤科就診。

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