艾滋病初期癥狀能檢查出來(lái)嗎
傳染科編輯
醫(yī)言小筑
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艾滋病初期癥狀通常可以通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)。HIV感染初期可能出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、皮疹等非特異性癥狀，確診需依靠HIV抗體檢測(cè)、抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)或核酸檢測(cè)。
1、窗口期檢測(cè)：
感染后2-4周為窗口期，此時(shí)病毒載量檢測(cè)核酸檢測(cè)可最早發(fā)現(xiàn)感染，但抗體檢測(cè)可能呈陰性。核酸檢測(cè)能檢測(cè)到病毒RNA，窗口期檢出率可達(dá)95%以上。
2、抗體檢測(cè)：
感染后3-12周抗體逐漸產(chǎn)生，第三代ELISA試劑可檢測(cè)IgG/IgM抗體，第四代試劑可同步檢測(cè)p24抗原，窗口期縮短至2-3周。快速檢測(cè)試紙準(zhǔn)確率約99%。
3、抗原檢測(cè)：
p24抗原在感染后2-3周達(dá)到峰值，早于抗體產(chǎn)生?？乖贵w聯(lián)合檢測(cè)第四代檢測(cè)使窗口期較單純抗體檢測(cè)縮短5-7天，急性期檢出率提升至90%以上。
4、核酸檢測(cè)：
病毒RNA在感染后7-10天即可檢出，適用于高危暴露后早期診斷。核酸檢測(cè)靈敏度達(dá)50拷貝/ml，但價(jià)格較高，多用于窗口期診斷或母嬰阻斷監(jiān)測(cè)。
5、癥狀提示：
急性期癥狀多在感染后2-4周出現(xiàn)，表現(xiàn)為發(fā)熱38℃以上、咽痛、全身皮疹、關(guān)節(jié)痛等類(lèi)流感癥狀，伴有頸部/腋窩淋巴結(jié)腫大。癥狀缺乏特異性，需結(jié)合流行病學(xué)史判斷。
建議發(fā)生高危行為后2周、6周和3個(gè)月分別進(jìn)行檢測(cè)。日常應(yīng)避免共用注射器、確保安全性行為，感染者需規(guī)范抗病毒治療。急性期診斷后立即啟動(dòng)聯(lián)合抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療如替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋，可有效控制病毒復(fù)制。保持規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫功能。
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