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小孩紅斑狼瘡的癥狀

免疫科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： #紅斑狼瘡 #小孩

兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡的早期癥狀主要包括面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)腫痛、持續(xù)低熱、乏力及光敏感。癥狀發(fā)展可能伴隨腎臟損害、血液系統(tǒng)異常、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、皮膚黏膜潰瘍和心肺功能異常。

1、面部蝶形紅斑：

約80%患兒出現(xiàn)雙頰對稱性紅斑，跨越鼻梁呈蝶形分布，是本病特征性表現(xiàn)。皮疹可能伴隨輕度瘙癢或灼熱感，陽光照射后加重。部分患兒伴隨脫發(fā)或頭皮紅斑。

2、關(guān)節(jié)腫痛：

90%以上患兒有關(guān)節(jié)癥狀，表現(xiàn)為手指、腕部、膝關(guān)節(jié)對稱性腫痛，晨僵明顯但較少出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。癥狀易與幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎混淆，需結(jié)合抗體檢測鑒別。

3、持續(xù)低熱：

約60%患兒出現(xiàn)37.5-38.5℃不規(guī)則發(fā)熱，抗生素治療無效。發(fā)熱多伴隨食欲減退、體重下降等全身癥狀，需與感染性疾病鑒別。

4、腎臟損害：

50%-80%患兒出現(xiàn)蛋白尿、血尿或管型尿，嚴(yán)重者可進展為腎病綜合征。早期可能僅表現(xiàn)為夜尿增多或泡沫尿，需通過尿常規(guī)和腎活檢確診。

5、血液系統(tǒng)異常：

常見正細(xì)胞正色素性貧血、白細(xì)胞減少或血小板減少，可能表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血、皮膚瘀斑。部分患兒出現(xiàn)抗磷脂抗體綜合征，增加血栓風(fēng)險。

患兒日常需嚴(yán)格防曬，使用SPF50+物理防曬霜并穿戴防護衣物。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制高鹽食物以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。適度進行游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)及補體C3水平，避免使用青霉素類等可能誘發(fā)加重的藥物。心理支持對緩解疾病帶來的情緒壓力尤為重要，建議家長參與專業(yè)心理疏導(dǎo)課程。

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