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無痛腸胃鏡麻醉的危害

普外科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #胃鏡 #麻醉

無痛胃腸鏡使用的麻醉藥物通常安全性較高，但可能引發(fā)呼吸抑制、過敏反應(yīng)、心血管異常等風(fēng)險(xiǎn)。無痛胃腸鏡需通過靜脈注射丙泊酚等短效麻醉劑實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)靜，其危害主要與個體差異、基礎(chǔ)疾病及操作規(guī)范相關(guān)。

呼吸抑制是較常見的麻醉并發(fā)癥，多表現(xiàn)為血氧飽和度下降或短暫呼吸暫停，通常由麻醉藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用導(dǎo)致。操作中需持續(xù)監(jiān)測生命體征并通過托下頜、面罩給氧等方式干預(yù)。過敏反應(yīng)發(fā)生率較低但可能引發(fā)皮疹、支氣管痙攣甚至過敏性休克，術(shù)前需詳細(xì)詢問過敏史并備好腎上腺素等急救藥物。心血管系統(tǒng)可能因麻醉出現(xiàn)血壓波動或心率失常，尤其老年或合并心臟病患者風(fēng)險(xiǎn)更高，需提前評估心功能并調(diào)整藥物劑量。

特殊人群需額外警惕麻醉風(fēng)險(xiǎn)。肥胖患者可能因藥物蓄積導(dǎo)致蘇醒延遲，妊娠期女性需評估胎兒安全性。嚴(yán)重肝腎功能不全者代謝麻醉藥物能力下降，可能延長意識恢復(fù)時(shí)間。罕見情況下可能發(fā)生反流誤吸或惡性高熱等危急狀況，需立即停止檢查并啟動應(yīng)急預(yù)案。術(shù)后常見頭暈、惡心等輕微不適多在1-2小時(shí)內(nèi)自行緩解。

進(jìn)行無痛胃腸鏡檢查前應(yīng)完善心電圖、凝血功能等必要檢查，如實(shí)告知麻醉師用藥史與合并疾病。檢查后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可最大限度降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生會根據(jù)個體情況調(diào)整麻醉方案確保安全。

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