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耳朵有耳結石怎么處理

泌尿外科編輯 健康領路人
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關鍵詞： #耳朵 #結石

耳朵有耳結石可通過耵聹鉤取出法、外耳道沖洗法、負壓吸引法、藥物軟化法、手術取出法等方式處理。耳結石通常由外耳道耵聹分泌過多、外耳道狹窄、炎癥刺激、異物存留、遺傳因素等原因引起。

1、耵聹鉤取出法

適用于質地較硬且位置表淺的耳結石。醫(yī)生在額鏡照明下用耵聹鉤沿外耳道壁與耵聹之間的縫隙進入，將耵聹塊緩慢鉤出。操作需避免損傷外耳道皮膚和鼓膜，若患者出現(xiàn)疼痛需立即停止。該方法對未合并感染的單純性耳結石效果較好。

2、外耳道沖洗法

采用37℃生理鹽水對準外耳道后上壁方向沖洗，利用水流沖擊力使耳結石排出。禁用于鼓膜穿孔、外耳道炎急性期患者。沖洗前可先用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹3天，沖洗后需保持耳道干燥。該方法對質地松軟的耳結石清除率較高。

3、負壓吸引法

通過吸引器連接特制吸頭，在可視耳鏡下精準吸除耳結石。適用于兒童或不能配合沖洗的患者，對深部嵌頓性耳結石尤為有效。操作時需控制負壓強度避免黏膜損傷，術后可涂抹氧氟沙星軟膏預防感染。

4、藥物軟化法

常用3%碳酸氫鈉溶液每日滴耳3次，連續(xù)3天使耳結石膨脹軟化。合并感染者可聯(lián)用氧氟沙星滴耳液。藥物溶解后配合溫水沖洗效果更佳。該方法適合居家預處理，但糖尿病患者慎用堿性溶液。

5、手術取出法

針對外耳道膽脂瘤或骨性狹窄導致的頑固性耳結石，需在全麻下行耳內鏡下微創(chuàng)手術。術中可能需磨除部分外耳道骨質，術后填塞明膠海綿止血。該方法適用于常規(guī)處理無效的復雜性病例。

日常應避免頻繁掏耳，洗頭游泳時使用耳塞防護。若出現(xiàn)耳悶、聽力下降等癥狀，建議及時到耳鼻喉科就診。不要自行使用尖銳物品掏耳，以免將耳結石推向深部或損傷鼓膜。定期用嬰兒油棉簽清潔耳道口可預防耵聹堆積，但勿將棉簽深入耳道。

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