孩子總是流鼻血是什么原因
耳鼻喉科編輯
科普小醫(yī)森
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孩子總是流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、鼻腔干燥
空氣干燥或頻繁挖鼻孔可能導(dǎo)致鼻黏膜水分流失，毛細(xì)血管脆性增加。表現(xiàn)為少量鮮紅色鼻血，多為一側(cè)鼻腔出血。家長可增加室內(nèi)濕度至50%-60%，指導(dǎo)孩子使用生理性海水鼻腔噴霧濕潤黏膜，避免用力擤鼻或揉搓鼻部。
2、外傷因素
跌倒碰撞或異物插入可能損傷鼻前庭區(qū)血管。常見突發(fā)性出血伴局部疼痛，出血量較多時可能滲入口腔。家長需立即讓孩子坐位前傾，用拇指食指捏住鼻翼壓迫止血10分鐘，若持續(xù)出血超過20分鐘應(yīng)送醫(yī)處理。
3、過敏性鼻炎
塵螨花粉等過敏原刺激可引發(fā)鼻黏膜充血水腫。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏后出血，可能伴隨鼻塞流清涕。建議家長在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿抗過敏，配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥反應(yīng)。
4、鼻中隔偏曲
先天發(fā)育異?；蛲鈧麑?dǎo)致的鼻中隔偏曲會使局部黏膜變薄。表現(xiàn)為固定一側(cè)反復(fù)出血，可能伴鼻塞頭痛。確診需耳鼻喉科鼻內(nèi)鏡檢查，輕度者可用復(fù)方薄荷腦鼻用制劑保護(hù)黏膜，嚴(yán)重偏曲需手術(shù)矯正。
5、血液系統(tǒng)疾病
血小板減少或凝血功能障礙可能引發(fā)反復(fù)鼻衄。特征為出血量大難止住，可能伴牙齦出血或皮膚瘀斑。家長需立即就醫(yī)檢查血常規(guī)和凝血功能，疑似白血病等疾病時需骨髓穿刺確診，禁用阿司匹林等影響凝血藥物。
日常護(hù)理需保持孩子飲食均衡，適量補(bǔ)充維生素C和維生素K增強(qiáng)血管韌性。冬季使用加濕器維持空氣濕潤，糾正挖鼻習(xí)慣。記錄出血頻率和誘因，定期復(fù)查血常規(guī)。若每月出血超過3次或單次出血量浸透5張以上紙巾，需盡快到兒科或耳鼻喉科就診排查病理性因素。
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