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雄激素性脫發(fā)主要由遺傳因素、雄激素水平異常、毛囊微小化、局部炎癥反應(yīng)及環(huán)境因素共同引起。該疾病與二氫睪酮對敏感毛囊的作用密切相關(guān)，表現(xiàn)為前額及頭頂部頭發(fā)進行性稀疏。

1、遺傳因素：

約80%患者存在家族遺傳史，特定基因如AR基因變異會導(dǎo)致毛囊對雄激素敏感性增強。遺傳模式呈現(xiàn)多基因遺傳特征，父母雙方脫發(fā)史均可能增加子女患病風(fēng)險。

2、雄激素作用：

睪酮經(jīng)5α-還原酶轉(zhuǎn)化為二氫睪酮后，與毛囊內(nèi)受體結(jié)合會縮短毛發(fā)生長周期。這種激素代謝異常使終毛逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)殡ッ?，最終導(dǎo)致毛囊萎縮。男性患者多見雄激素受體表達增高現(xiàn)象。

3、毛囊微小化：

持續(xù)激素刺激引發(fā)毛囊干細胞功能紊亂，毛球部體積逐漸縮小。組織學(xué)可見毛囊退行性變，生長期縮短而休止期延長，新生毛發(fā)直徑變細且色素減少。

4、炎癥反應(yīng)：

脫發(fā)區(qū)常存在淋巴細胞浸潤和纖維化改變，炎癥因子如TGF-β會抑制毛囊再生。部分患者伴隨脂溢性皮炎，皮脂分泌過多可能加速毛囊退化進程。

5、環(huán)境誘因：

長期精神壓力、吸煙、紫外線暴露等外界因素可能加重脫發(fā)。某些化學(xué)染發(fā)劑或過度燙發(fā)也會破壞毛囊微環(huán)境，與內(nèi)在因素協(xié)同促使脫發(fā)進展。

日常應(yīng)注意避免過度拉扯頭發(fā)，選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品，保證充足睡眠與均衡營養(yǎng)。適當(dāng)補充含鋅、鐵、維生素B族的食物如牡蠣、菠菜、全谷物等有助于維持毛囊健康。避免高溫吹風(fēng)及緊束發(fā)型，減少物理性損傷。建議定期進行頭皮按摩促進局部血液循環(huán)，若脫發(fā)進展迅速需及時就醫(yī)評估。

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