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20天寶寶發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整喂養(yǎng)、保持環(huán)境舒適、觀察癥狀變化、及時就醫(yī)等方式處理。新生兒發(fā)熱可能由環(huán)境過熱、脫水、感染、代謝異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全等因素引起。

1、物理降溫

解開包被或減少衣物，用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位。禁止使用酒精或冰水擦拭，避免體溫驟降。體溫超過38℃時建議每30分鐘復(fù)測一次，若持續(xù)升高需就醫(yī)。

2、調(diào)整喂養(yǎng)

增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次，少量多次補(bǔ)充水分。發(fā)熱時每公斤體重需增加10-15毫升液體攝入。家長需觀察寶寶排尿次數(shù)，若6小時內(nèi)無排尿需警惕脫水。

3、保持環(huán)境舒適

維持室溫24-26℃，濕度50%-60%。避免直吹空調(diào)或風(fēng)扇，使用加濕器時每日徹底清潔。家長需定時開窗通風(fēng)，但避免寶寶直接接觸對流風(fēng)。

4、觀察癥狀變化

記錄發(fā)熱時間、最高溫度及伴隨癥狀。若出現(xiàn)拒奶、嗜睡、呼吸急促、皮膚花斑、前囟膨隆等表現(xiàn)，提示可能存在新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎等嚴(yán)重感染，需立即就醫(yī)。

5、及時就醫(yī)

20天新生兒發(fā)熱超過38℃或持續(xù)24小時以上必須就診。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素，或進(jìn)行血常規(guī)、CRP、血培養(yǎng)等檢查明確病因。

家長需密切監(jiān)測寶寶體溫變化，發(fā)熱期間避免包裹過厚。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。任何自行用藥均存在風(fēng)險，新生兒禁止使用退熱貼、退燒藥等成人降溫方式。若寶寶出現(xiàn)抽搐、呻吟樣呼吸、皮膚蒼白等危急癥狀，需立即呼叫急救。

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