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轉氨酶正常還會是肝炎嗎

傳染科編輯 健康真相官
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關鍵詞： #肝炎 #轉氨酶

轉氨酶正常仍可能是肝炎。肝炎的診斷需結合臨床癥狀、病原學檢測及影像學檢查綜合判斷，轉氨酶正常不能完全排除肝炎可能。

部分肝炎患者轉氨酶水平可維持在正常范圍內。慢性肝炎早期或輕度肝炎患者肝臟損傷較輕，轉氨酶釋放入血較少，檢測結果可能顯示正常。某些特殊類型肝炎如膽汁淤積性肝炎，主要表現為堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉肽酶升高，轉氨酶可能正常。免疫耐受期乙肝病毒攜帶者雖然體內存在病毒復制，但肝細胞炎癥反應輕微，轉氨酶也可正常。

少數情況下轉氨酶正常但存在顯著肝病。肝硬化代償期患者因肝細胞大量壞死，轉氨酶反而可能降低至正常范圍。非酒精性脂肪性肝炎患者轉氨酶輕度升高或正常，但肝活檢可見明顯炎癥和纖維化。自身免疫性肝炎患者約20%病例轉氨酶正常，需通過自身抗體檢測確診。藥物性肝損傷早期可能僅表現為膽紅素升高而轉氨酶正常。

建議出現乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀時及時就醫(yī)，完善乙肝五項、丙肝抗體、肝臟超聲等檢查。避免飲酒和濫用藥物，保持規(guī)律作息，適量補充優(yōu)質蛋白和維生素。定期監(jiān)測肝功能指標，必要時進行肝穿刺活檢明確診斷。

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