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分泌性中耳炎的主要原因有哪些呢

耳鼻喉科編輯 健康陪伴者
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關鍵詞: #中耳炎

分泌性中耳炎主要由咽鼓管功能障礙、感染因素、過敏反應、氣壓損傷及免疫異常等原因引起。

1、咽鼓管障礙:

咽鼓管是連接中耳與鼻咽部的通道,其功能障礙是發(fā)病的核心機制。兒童因咽鼓管發(fā)育短平,更易出現(xiàn)通氣不良;成人則常見于腺樣體肥大、鼻咽部腫瘤壓迫等情況。長期功能障礙會導致中耳負壓,促使黏膜血管通透性增加,漿液性滲出物積聚。

2、感染因素:

呼吸道病毒感染如流感病毒、腺病毒常引發(fā)黏膜水腫,繼發(fā)細菌感染肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌可加重炎癥。病原體通過咽鼓管逆行感染中耳,刺激黏膜分泌增加,積液黏稠度隨病程進展逐漸升高。

3、過敏反應:

過敏性鼻炎患者鼻黏膜腫脹可間接阻塞咽鼓管開口。組胺等炎性介質釋放還會直接作用于中耳黏膜,導致血管擴張和滲出增多。這類患者常伴有反復發(fā)作特點,春秋季癥狀加重。

4、氣壓損傷:

飛行、潛水等氣壓驟變環(huán)境會使咽鼓管調節(jié)失衡,若未能及時平衡鼓膜內外壓力,可造成中耳黏膜血管破裂滲出。臨床表現(xiàn)為突發(fā)耳悶、耳鳴,嚴重者可出現(xiàn)血性積液。

5、免疫異常:

自身免疫性疾病如類風濕關節(jié)炎或免疫缺陷患者中耳黏膜易發(fā)生異常免疫應答。免疫復合物沉積可誘發(fā)慢性炎癥,積液常呈膠凍狀,病程多超過3個月。

預防分泌性中耳炎需注重鼻腔衛(wèi)生,感冒時避免用力擤鼻;過敏人群應遠離過敏原并使用抗組胺藥物;飛行或潛水時可做吞咽動作促進咽鼓管開放。兒童患者建議定期檢查腺樣體,日??删捉罒o糖口香糖鍛煉咽鼓管功能。急性期可嘗試熱敷耳周促進積液吸收,若聽力持續(xù)下降或伴隨劇烈疼痛需及時耳鼻喉科就診。

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