兩側(cè)乳房疼痛怎么回事
普外科編輯
健康萬事通
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兩側(cè)乳房疼痛可能與激素水平波動、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關(guān)。兩側(cè)乳房疼痛可通過熱敷、調(diào)整內(nèi)衣、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

月經(jīng)周期中雌激素和孕激素水平變化可能導致乳房脹痛,通常表現(xiàn)為月經(jīng)前1-2周出現(xiàn)雙側(cè)乳房彌漫性脹痛,月經(jīng)來潮后逐漸緩解。這種情況屬于生理性改變,無須特殊治療,可通過穿戴寬松內(nèi)衣、減少咖啡因攝入、局部熱敷等方式緩解不適。若疼痛影響生活質(zhì)量,可在醫(yī)生指導下使用布洛芬緩釋膠囊等藥物短期對癥處理。
乳腺增生可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān),表現(xiàn)為乳房周期性脹痛并伴有結(jié)節(jié)感,疼痛程度與情緒、壓力相關(guān)。乳腺增生患者可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)理,同時需保持規(guī)律作息、避免焦慮。建議每6-12個月進行一次乳腺超聲檢查監(jiān)測病情變化。
哺乳期乳腺炎多由細菌感染引起,表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛伴發(fā)熱,需及時使用頭孢克肟分散片等抗生素治療。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫相關(guān),需通過穿刺活檢明確診斷后使用潑尼松片等藥物控制炎癥。急性期可配合冷敷緩解疼痛,化膿性乳腺炎可能需手術(shù)引流。

乳腺纖維腺瘤是常見的良性腫瘤,多見于青年女性,腫瘤增大時可能引起局部脹痛。直徑小于3厘米的纖維腺瘤可定期觀察,生長較快或伴有疼痛的腫瘤可考慮麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)治療。術(shù)后需每半年復查乳腺超聲,關(guān)注有無復發(fā)跡象。
乳腺癌早期通常無痛,但部分患者可能出現(xiàn)乳房刺痛或隱痛,晚期可伴隨乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變。確診需通過乳腺鉬靶、核磁共振及穿刺活檢。根據(jù)分期可選擇保乳手術(shù)、全乳切除術(shù),配合多西他賽注射液等化療藥物或曲妥珠單抗注射液等靶向治療。

日常應注意選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣避免壓迫,每月月經(jīng)結(jié)束后7-10天進行乳房自檢,關(guān)注有無腫塊或皮膚改變。40歲以上女性建議每年進行乳腺專項體檢,有家族史者需提前篩查年齡。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、乳頭溢血或快速增大的腫塊時,應立即就診乳腺外科進一步檢查。保持低脂高纖維飲食,限制酒精攝入,適度運動有助于維持乳腺健康。