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痛風(fēng)患者在關(guān)節(jié)無急性炎癥時可以適度走路鍛煉。痛風(fēng)患者運動需考慮病情分期、關(guān)節(jié)狀態(tài)、運動強(qiáng)度、補(bǔ)水情況及尿酸水平等因素。

1、病情分期：

急性發(fā)作期需絕對制動休息，此時關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，活動可能加重滑膜損傷。緩解期及慢性期若無明顯關(guān)節(jié)畸形，可進(jìn)行低沖擊性步行鍛煉，每日建議控制在6000步以內(nèi)。

2、關(guān)節(jié)狀態(tài)：

存在痛風(fēng)石或慢性關(guān)節(jié)炎者需評估關(guān)節(jié)承重能力。第一跖趾關(guān)節(jié)等易受累部位出現(xiàn)骨質(zhì)侵蝕時，應(yīng)減少長時間行走，可選擇泳池行走等減重運動方式。

3、運動強(qiáng)度：

建議采用勻速平地行走，避免爬山、爬樓梯等膝關(guān)節(jié)負(fù)荷過大的活動。運動時心率控制在220-年齡×50%以下，單次持續(xù)時間不超過30分鐘。

4、補(bǔ)水情況：

運動前后需保證充足水分?jǐn)z入，每日飲水量維持在2000毫升以上。脫水會導(dǎo)致尿酸濃度升高，可能誘發(fā)急性發(fā)作，建議每步行15分鐘補(bǔ)充100毫升溫水。

5、尿酸水平：

血尿酸持續(xù)高于540μmol/L時，運動可能促進(jìn)尿酸鹽結(jié)晶脫落。此類患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合降尿酸藥物，待尿酸值穩(wěn)定在360μmol/L以下再逐步增加運動量。

痛風(fēng)患者鍛煉期間應(yīng)選擇透氣性好的運動鞋，避免足部擠壓摩擦。運動后可用40℃左右溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，但急性發(fā)作期禁用熱敷。飲食上需限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯等攝入，每日可食用300克低脂乳制品幫助堿化尿液。合并高血壓或腎功能異常者，需監(jiān)測運動前后血壓及尿蛋白變化。

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