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痛風(fēng)膝蓋關(guān)節(jié)炎多久才不會(huì)痛

骨科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #痛風(fēng) #關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性膝關(guān)節(jié)炎疼痛通常持續(xù)3-10天，實(shí)際緩解時(shí)間受到發(fā)作嚴(yán)重程度、尿酸控制情況、藥物治療時(shí)機(jī)、關(guān)節(jié)損傷程度及合并癥等因素影響。

1、發(fā)作嚴(yán)重程度：

輕度發(fā)作可能僅持續(xù)3-5天，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)輕微紅腫和間歇性隱痛。中度發(fā)作常持續(xù)5-7天，伴隨明顯壓痛和活動(dòng)受限。重度發(fā)作可達(dá)7-10天以上，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液和皮膚發(fā)亮。

2、尿酸控制情況：

血尿酸水平持續(xù)高于420μmol/L會(huì)延長疼痛周期。急性期后未規(guī)范降尿酸治療者，60%會(huì)在1年內(nèi)復(fù)發(fā)。通過藥物將尿酸維持在300μmol/L以下，可縮短50%以上的疼痛持續(xù)時(shí)間。

3、藥物治療時(shí)機(jī)：

在疼痛發(fā)作24小時(shí)內(nèi)使用秋水仙堿或非甾體抗炎藥，可將病程縮短至2-3天。延遲48小時(shí)用藥者，疼痛期平均延長2天。糖皮質(zhì)激素關(guān)節(jié)腔注射能快速緩解嚴(yán)重腫脹，但需嚴(yán)格無菌操作。

4、關(guān)節(jié)損傷程度：

初次發(fā)作患者疼痛消退較快。反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨侵蝕，形成痛風(fēng)石者疼痛期延長30%-50%。影像學(xué)顯示骨贅形成或軟骨下骨囊變時(shí)，恢復(fù)需更長時(shí)間。

5、合并癥影響：

合并腎功能不全者藥物代謝減慢，疼痛緩解延遲2-3天。糖尿病患者合并微循環(huán)障礙時(shí)，關(guān)節(jié)炎癥吸收速度降低40%。高血壓患者若使用利尿劑，可能加重尿酸潴留。

急性期建議臥床時(shí)保持膝關(guān)節(jié)伸展位，每日冰敷3-4次每次15分鐘。緩解期每日飲水2000ml以上，限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯攝入。可選擇低脂乳制品、櫻桃等抗炎食物，肥胖者需漸進(jìn)式減重。規(guī)律進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，避免爬山、深蹲等負(fù)重運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血尿酸，發(fā)作頻繁者需長期降尿酸治療。

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