輸尿管結(jié)石的癥狀是什么
泌尿外科編輯
醫(yī)顆葡萄
關(guān)鍵詞： #結(jié)石 #輸尿管結(jié)石
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輸尿管結(jié)石的典型癥狀包括突發(fā)性腰腹部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐以及尿頻尿急。癥狀嚴(yán)重程度與結(jié)石大小、位置及是否合并感染有關(guān)。
1、腰腹部絞痛：
結(jié)石移動刺激輸尿管平滑肌痙攣，表現(xiàn)為單側(cè)腰腹部刀割樣劇痛，可向會陰部放射。疼痛常突然發(fā)作，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等，體位改變可能加重癥狀。部分患者伴隨面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)反應(yīng)。
2、血尿：
結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，約90%患者出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿。尿液可呈淡紅色或洗肉水樣，血尿程度與結(jié)石表面粗糙度相關(guān)，劇烈運(yùn)動后可能加重。
3、排尿困難：
結(jié)石阻塞輸尿管可引起排尿中斷、尿流變細(xì)等癥狀。當(dāng)結(jié)石位于輸尿管膀胱開口處時，可能產(chǎn)生膀胱刺激征，表現(xiàn)為排尿時尿道灼痛或里急后重感。
4、惡心嘔吐：
劇烈疼痛刺激腹腔神經(jīng)叢，引發(fā)反射性胃腸道反應(yīng)。約50%患者伴隨惡心嘔吐，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀。需注意與急腹癥進(jìn)行鑒別。
5、尿頻尿急：
下段輸尿管結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)，導(dǎo)致排尿次數(shù)增多但尿量減少。部分患者誤認(rèn)為是尿路感染，但通常不伴有發(fā)熱等全身癥狀。
輸尿管結(jié)石發(fā)作期建議每日飲水2000-3000毫升，避免濃茶、咖啡等利尿飲品?？蛇m當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石排出，但需警惕劇烈運(yùn)動可能加重血尿。飲食需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整，草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、堅果等高草酸食物，尿酸結(jié)石患者需減少動物內(nèi)臟攝入。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、無尿或嚴(yán)重血尿，需立即就醫(yī)排除急性腎功能損害。
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