新生兒黃疸型肝病好治嗎
小兒內(nèi)科編輯
醫(yī)顆葡萄
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新生兒黃疸型肝病多數(shù)可通過光療、藥物治療等方式有效控制，預后與病因及治療時機密切相關。主要治療方法有藍光照射、肝酶誘導劑、病因治療、營養(yǎng)支持和定期監(jiān)測。
1、藍光照射：
未結合膽紅素在特定波長藍光作用下可轉化為水溶性物質(zhì)排出體外。光療是生理性黃疸及輕度病理性黃疸的首選方案，需根據(jù)膽紅素水平調(diào)整照射時長，治療期間需保護嬰兒眼睛及生殖器。
2、肝酶誘導劑：
苯巴比妥等藥物能激活肝臟尿苷二磷酸葡萄糖醛酸轉移酶活性，加速膽紅素代謝。適用于母乳性黃疸或遺傳性膽紅素代謝異常病例，使用期間需監(jiān)測藥物不良反應。
3、病因治療：
感染性肝炎需抗病毒治療，膽道閉鎖需行葛西手術或肝移植。病因不同直接影響療效，膽道畸形患兒需在出生60天內(nèi)完成手術評估。
4、營養(yǎng)支持：
足量喂養(yǎng)可促進腸道蠕動減少膽紅素腸肝循環(huán)。母乳喂養(yǎng)兒可適當增加喂養(yǎng)頻率，配方奶喂養(yǎng)需確保每日150-180毫升/公斤體重的攝入量。
5、定期監(jiān)測：
經(jīng)皮膽紅素測定儀動態(tài)跟蹤黃疸變化，血清總膽紅素超過342μmol/L需警惕膽紅素腦病風險。出院后仍需隨訪肝功能直至黃疸完全消退。
家長應保持嬰兒皮膚清潔避免感染，每日記錄大小便次數(shù)及顏色變化。母乳喂養(yǎng)母親需暫停進食可能加重黃疸的食物如胡蘿卜、南瓜等黃色蔬果。出院后每日讓嬰兒接受適度陽光照射，注意避免直射眼睛，定期兒童保健科隨訪評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。若發(fā)現(xiàn)嬰兒嗜睡、吸吮無力等異常表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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