細(xì)菌性毛囊炎癥狀
皮膚科編輯
健康小靈通
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細(xì)菌性毛囊炎主要表現(xiàn)為毛囊周?chē)t腫、疼痛性丘疹或膿皰，可能伴隨瘙癢或灼熱感。常見(jiàn)于頭皮、面部、頸部、腋窩等毛發(fā)密集部位，主要由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起。
1、毛囊紅腫
細(xì)菌性毛囊炎早期癥狀為單個(gè)或多個(gè)毛囊口周?chē)霈F(xiàn)紅色丘疹，直徑約2-5毫米，局部皮膚溫度升高。可能與剃須、摩擦或出汗過(guò)多導(dǎo)致皮膚屏障受損有關(guān)。輕度感染可使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏局部涂抹，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢氨芐膠囊。
2、膿皰形成
隨著炎癥發(fā)展，丘疹中央可形成黃白色膿頭，周?chē)@以紅暈，按壓時(shí)有疼痛感。常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或糖尿病患者。需避免自行擠壓，可外用過(guò)氧化苯甲酰凝膠，合并發(fā)熱時(shí)需聯(lián)用阿奇霉素分散片。
3、瘙癢不適
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)輕度至中度瘙癢，抓撓可能加重感染擴(kuò)散。與細(xì)菌代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢有關(guān)?？膳浜鲜褂脿t甘石洗劑緩解癥狀，同時(shí)口服氯雷他定片控制過(guò)敏反應(yīng)。
4、結(jié)節(jié)性損害
反復(fù)發(fā)作可能形成深部硬結(jié)，直徑超過(guò)1厘米，稱(chēng)為癤腫。多由耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致。需外科切開(kāi)引流，并靜脈注射注射用鹽酸萬(wàn)古霉素治療。
5、瘢痕遺留
嚴(yán)重感染愈合后可能遺留色素沉著或萎縮性瘢痕，尤其好發(fā)于胸背部。與炎癥破壞毛囊干細(xì)胞及真皮膠原有關(guān)。早期干預(yù)可減少瘢痕形成，后期可使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠改善外觀(guān)。
保持患處清潔干燥，避免使用油膩?zhàn)o(hù)膚品。每日用溫水及溫和抗菌皂清洗，穿著透氣棉質(zhì)衣物。出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大或皮損擴(kuò)散時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，免疫抑制人群應(yīng)定期皮膚檢查。恢復(fù)期間暫停使用脫毛蠟等可能刺激毛囊的產(chǎn)品。
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