胸膜炎的癥狀與體征有哪些

心胸外科編輯醫(yī)普觀察員

57次瀏覽發(fā)布時間：2025-11-26 14:22:41

關鍵詞： #胸膜炎 #癥狀

胸膜炎的癥狀主要表現為胸痛、呼吸困難、咳嗽等，體征包括胸膜摩擦音、胸腔積液等。胸膜炎的癥狀與體征主要有胸痛、呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱、胸腔積液。

1、胸痛：

胸膜炎最常見的癥狀是胸痛，通常表現為尖銳或刺痛感，隨呼吸或咳嗽加重。疼痛多位于患側胸部，可向肩部或腹部放射。胸膜摩擦音是其特征性體征，聽診時可聞及類似皮革摩擦的聲音。疼痛程度與炎癥范圍相關，部分患者需采取患側臥位緩解癥狀。

2、呼吸困難：

胸膜炎患者常出現呼吸淺快、氣促等癥狀，尤其在胸腔積液量較大時更為明顯。這是由于炎癥刺激導致胸膜敏感性增高，以及積液壓迫肺組織所致。患者可能被迫采取端坐呼吸體位，嚴重時可出現口唇發(fā)紺等缺氧表現。

3、咳嗽：

胸膜炎常伴隨干咳或少量痰液咳嗽，咳嗽時胸痛加劇。這種刺激性咳嗽由胸膜炎癥反應直接引起，若合并肺部感染可能出現膿性痰?？人苑瓷涫菣C體試圖清除胸腔內異常分泌物的保護機制，但劇烈咳嗽可能加重胸膜損傷。

4、發(fā)熱：

感染性胸膜炎多伴有發(fā)熱癥狀，體溫可達38-39℃。結核性胸膜炎常表現為午后低熱、盜汗，細菌性胸膜炎則多見高熱寒戰(zhàn)。發(fā)熱程度與病原體毒力及機體免疫狀態(tài)相關，部分老年患者可能僅表現為乏力等非特異性癥狀。

5、胸腔積液：

體檢可發(fā)現患側呼吸運動減弱、叩診濁音等胸腔積液體征。大量積液時可見肋間隙飽滿、氣管向健側移位。超聲或X線檢查可明確積液量及性質，漏出液多見于心衰等非炎癥性疾病，滲出液則提示感染或腫瘤可能。

胸膜炎患者應保持充足休息，采取患側臥位減輕疼痛。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質或半流質食物，避免辛辣刺激。適當進行深呼吸鍛煉有助于預防肺不張，但需在疼痛可耐受范圍內進行。出現持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難加重等情況需及時就醫(yī)，結核性胸膜炎患者需規(guī)范完成抗結核療程。日常注意保暖防寒，戒煙限酒，增強免疫力可降低復發(fā)風險。

胸膜炎癥狀

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