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下頜角磨骨術方法

整形外科編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞： #下頜角 #磨骨

下頜角磨骨術主要有截骨術、磨削術、截骨聯(lián)合磨削術三種方法。該手術通過調(diào)整下頜骨形態(tài)改善面部輪廓，需由專業(yè)整形外科醫(yī)生評估后實施。

1、截骨術

截骨術通過線性截除部分下頜角骨質(zhì)實現(xiàn)輪廓重塑，適用于下頜角外翻或骨質(zhì)肥厚明顯的患者。手術采用口內(nèi)切口，使用微型骨鋸精確截骨，術后需配合加壓包扎。該方法改變幅度較大，可能出現(xiàn)暫時性張口受限，需嚴格遵循術后流質(zhì)飲食要求。術前需通過三維CT評估神經(jīng)血管走行，避免損傷下牙槽神經(jīng)。

2、磨削術

磨削術利用高速骨鉆磨除下頜角表層骨質(zhì)，適合輕度下頜角突出或需微調(diào)輪廓者。手術創(chuàng)傷較小，通過2-3毫米微小切口操作，恢復期較短。但磨削量有限，對嚴重骨性肥大改善有限。術后可能出現(xiàn)局部腫脹淤青，冷敷可緩解癥狀。術中需注意控制骨面溫度，避免高溫導致骨細胞壞死。

3、截骨聯(lián)合磨削術

截骨聯(lián)合磨削術結(jié)合兩種技術優(yōu)勢，先截除主要骨塊再精細打磨輪廓線，適合復雜骨性畸形矯正。該方法能實現(xiàn)更自然的頦頸過渡曲線，但操作時間較長。術后需佩戴頜頸彈力套維持形態(tài)，避免早期咀嚼硬物。術前需通過計算機模擬設計截骨量，術中同步保護咬肌附著點以維持功能。

術后應保持口腔清潔，使用氯己定含漱液預防感染，避免劇烈運動導致出血?；謴推陂g進食常溫流食，逐步過渡到軟質(zhì)食物。定期復查評估骨愈合情況，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。日常避免外力撞擊下頜區(qū)域，睡眠時適當墊高頭部減輕腫脹。長期維持需配合適度咀嚼訓練防止肌肉萎縮。

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