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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全是什么脈

心血管內(nèi)科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞： #動(dòng)脈

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全通常表現(xiàn)為水沖脈。水沖脈是指脈搏驟起驟落、急促有力的特殊脈象，主要由主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致血液反流引起。

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，心臟收縮期血液從主動(dòng)脈快速反流回左心室，舒張期主動(dòng)脈內(nèi)壓力驟降，使外周動(dòng)脈血管快速充盈又迅速排空。這種血流動(dòng)力學(xué)改變通過(guò)橈動(dòng)脈觸診可感知為水沖脈，典型表現(xiàn)為脈搏波上升支陡峭、下降支急促，伴隨脈壓差增大?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)頭暈、心絞痛、活動(dòng)后氣促等癥狀。輕度反流早期可能無(wú)明顯體征，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)頸動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)、甲床毛細(xì)血管搏動(dòng)等周?chē)苷鳌?/p>

水沖脈需與交替脈、奇脈等異常脈象鑒別。交替脈常見(jiàn)于左心衰竭，表現(xiàn)為強(qiáng)弱交替的脈搏；奇脈則與心包積液相關(guān)，表現(xiàn)為吸氣時(shí)脈搏明顯減弱。確診主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全需結(jié)合心臟彩超檢查，評(píng)估反流程度及心臟結(jié)構(gòu)變化。慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者可能長(zhǎng)期耐受，但急性重度反流會(huì)引發(fā)急性左心衰，需緊急醫(yī)療干預(yù)。

建議存在水沖脈體征者盡早就診心內(nèi)科，通過(guò)心臟聽(tīng)診、超聲心動(dòng)圖等明確診斷。日常生活中需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，控制血壓和感染風(fēng)險(xiǎn)，定期監(jiān)測(cè)心功能。風(fēng)濕熱病史患者應(yīng)預(yù)防鏈球菌感染，馬方綜合征等遺傳性疾病患者需定期心臟評(píng)估。中重度反流患者可能需進(jìn)行主動(dòng)脈瓣修復(fù)或置換手術(shù)。

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