腎結(jié)石有什么癥狀嚴(yán)重什么后果
泌尿外科編輯
醫(yī)顆葡萄
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腎結(jié)石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿和排尿異常，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腎積水或尿毒癥。主要癥狀有劇烈腰痛、尿頻尿急、排尿疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)。
1、劇烈腰痛：
結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管時(shí)，突發(fā)單側(cè)腰部刀割樣疼痛，常向下腹及會(huì)陰放射。疼痛呈陣發(fā)性加劇，醫(yī)學(xué)稱為腎絞痛，可能伴隨大汗淋漓、坐臥不安。持續(xù)6小時(shí)以上未緩解需急診處理。
2、尿頻尿急：
結(jié)石位于膀胱三角區(qū)或尿道時(shí)，會(huì)刺激膀胱黏膜產(chǎn)生排尿異常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿次數(shù)增多但尿量減少，部分人出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象。這些癥狀易與尿路感染混淆，需尿常規(guī)檢查鑒別。
3、排尿疼痛：
結(jié)石劃傷尿路黏膜會(huì)導(dǎo)致排尿時(shí)尿道灼熱感或刺痛，常見終末血尿。尿液可能呈現(xiàn)洗肉水樣或茶色，顯微鏡下可見紅細(xì)胞數(shù)量顯著增加。合并感染時(shí)可能出現(xiàn)膿尿。
4、惡心嘔吐：
腎絞痛發(fā)作時(shí)常伴隨自主神經(jīng)反射癥狀，約50%患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)。疼痛刺激腹腔神經(jīng)叢引發(fā)劇烈惡心，嚴(yán)重者出現(xiàn)噴射狀嘔吐。需注意與急腹癥進(jìn)行鑒別診斷。
5、發(fā)熱寒戰(zhàn)：
提示存在尿路感染并發(fā)癥，如腎盂腎炎或膿腎。細(xì)菌通過結(jié)石造成的尿路梗阻逆行感染，體溫可超過38.5℃，伴隨畏寒、心率加快等全身炎癥反應(yīng)。這是需要緊急醫(yī)療干預(yù)的危險(xiǎn)信號(hào)。
腎結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，優(yōu)先選擇檸檬水等堿性飲品。減少草酸含量高的菠菜、竹筍攝入，限制每日鈉鹽在5克以下。適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，但直徑超過6毫米的結(jié)石需醫(yī)療干預(yù)。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿超過24小時(shí)，建議立即泌尿外科就診，通過B超或CT檢查明確結(jié)石位置及腎功能狀況。長期反復(fù)發(fā)作的腎結(jié)石可能造成腎實(shí)質(zhì)萎縮，最終導(dǎo)致不可逆的腎功能損傷。
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