瘋狂流鼻血止不住怎么辦
耳鼻喉科編輯
健康陪伴者
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瘋狂流鼻血止不住需立即采取壓迫止血、冷敷鼻部、填塞止血等方式處理，可能與鼻腔干燥、外傷、高血壓、血液疾病、鼻腔腫瘤等因素有關(guān)。建議保持鎮(zhèn)靜，避免仰頭，及時(shí)就醫(yī)排查病因。
1、壓迫止血
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)柔軟部位，持續(xù)壓迫10-15分鐘，身體稍前傾，用口呼吸。若血液流入咽喉需吐出避免誤吸。壓迫期間不要松手查看，多數(shù)前鼻孔出血可通過(guò)此法止住。兒童需家長(zhǎng)協(xié)助固定體位。
2、冷敷鼻部
將冰袋或冷毛巾敷于前額及鼻根部，促使血管收縮。注意避免凍傷皮膚，每次冷敷不超過(guò)10分鐘。冷敷可與壓迫止血同步進(jìn)行，但鼻腔填塞后禁用此法。高血壓患者冷敷時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)。
3、填塞止血
用消毒棉球或醫(yī)用明膠海綿填塞出血側(cè)鼻腔，深度約3-5厘米，保留24-48小時(shí)。填塞物須無(wú)菌處理，避免使用衛(wèi)生紙等易碎材料。后鼻孔出血需由醫(yī)生用凡士林紗條后鼻孔填塞，患者不可自行操作。
4、藥物治療
醫(yī)生可能根據(jù)病因使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑收縮血管，氨甲環(huán)酸片抑制纖溶，或維生素K1注射液改善凝血功能。血液病患者需輸注血小板或凝血因子。禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥物。
5、病因治療
反復(fù)嚴(yán)重鼻出血需完善鼻內(nèi)鏡、血常規(guī)、凝血功能等檢查。鼻中隔偏曲者行鼻中隔矯正術(shù)，鼻腔血管瘤選擇電凝或激光治療，血液病需專科綜合管理。高血壓患者應(yīng)控制血壓在140/90mmHg以下。
日常保持鼻腔濕潤(rùn)，使用生理鹽水噴霧或紅霉素軟膏涂抹鼻中隔。室內(nèi)濕度維持在50%-60%，避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。增加維生素C和維生素K攝入，如西藍(lán)花、獼猴桃等。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，血液病患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出血量超過(guò)200毫升或伴頭暈、心悸，須急診處理。
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