食管炎和食道癌區(qū)別
腫瘤科編輯
健康萬事通
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食管炎與食道癌的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀、檢查手段及治療方式上。食管炎多由胃酸反流、感染或藥物刺激引起，表現(xiàn)為胸骨后灼痛、吞咽不適；食道癌則與長(zhǎng)期慢性炎癥、遺傳等因素相關(guān)，典型癥狀為進(jìn)行性吞咽困難、體重下降。兩者可通過胃鏡、病理活檢等明確診斷。
1、病因差異：
食管炎主要因胃酸反流、細(xì)菌或病毒感染如白色念珠菌、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等導(dǎo)致黏膜損傷。食道癌高危因素包括長(zhǎng)期吸煙飲酒、巴雷特食管病變、亞硝胺類化合物攝入，部分病例與家族遺傳相關(guān)。
2、癥狀特點(diǎn)：
食管炎以胸骨后燒灼感、反酸、吞咽疼痛為主，進(jìn)食后加重。食道癌早期可能無癥狀，進(jìn)展期出現(xiàn)吞咽梗阻感、食物反流，晚期伴隨嘔血、聲音嘶啞，體重短期內(nèi)明顯下降。
3、檢查方法：
兩者均需胃鏡檢查，食管炎可見黏膜充血水腫或糜爛，食道癌則表現(xiàn)為菜花樣腫物或潰瘍。癌癥確診需依賴病理活檢，CT或超聲內(nèi)鏡用于評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度及轉(zhuǎn)移情況。
4、治療原則：
食管炎以抑酸藥如奧美拉唑、黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂為主，合并感染時(shí)需抗微生物治療。食道癌需手術(shù)切除、放化療或免疫治療，早期發(fā)現(xiàn)可提高治愈率。
5、預(yù)后差異：
食管炎經(jīng)規(guī)范治療多可痊愈，少數(shù)反復(fù)發(fā)作可能進(jìn)展為巴雷特食管。食道癌預(yù)后與分期密切相關(guān)，晚期5年生存率不足20%，強(qiáng)調(diào)早篩早治。
日常需避免過熱、辛辣飲食，戒煙限酒，食管炎患者餐后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥。定期胃鏡隨訪對(duì)高危人群尤為重要，若出現(xiàn)吞咽異物感持續(xù)兩周以上或體重驟減，應(yīng)立即就醫(yī)排查惡性腫瘤。保持規(guī)律作息與均衡營(yíng)養(yǎng)有助于黏膜修復(fù)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、C等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素可能降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
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