痛風的癥狀及治療方法
免疫科編輯
醫(yī)路陽光
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痛風主要表現(xiàn)為關節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，可通過藥物控制、飲食調節(jié)、生活方式干預等方式治療。痛風通常由尿酸代謝異常、高嘌呤飲食、遺傳因素、肥胖、腎功能不全等原因引起。
1、尿酸代謝異常：
尿酸生成過多或排泄減少會導致血尿酸水平升高，尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)引發(fā)炎癥反應。治療需使用抑制尿酸生成藥物如別嘌醇、非布司他，或促進尿酸排泄藥物如苯溴馬隆。同時需定期監(jiān)測血尿酸水平。
2、高嘌呤飲食：
長期攝入動物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會增加尿酸生成。建議選擇低嘌呤食物如牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜，避免飲酒尤其是啤酒。每日飲水量應保持在2000毫升以上促進尿酸排泄。
3、遺傳因素：
部分痛風患者存在尿酸轉運蛋白基因突變，導致腎臟尿酸排泄功能下降。這類患者需要更嚴格的尿酸控制目標，必要時聯(lián)合使用不同機制的降尿酸藥物。
4、肥胖影響：
超重會導致胰島素抵抗，影響腎臟尿酸排泄能力。通過控制總熱量攝入、增加有氧運動減輕體重，可使血尿酸水平下降10%-15%。建議每周進行150分鐘中等強度運動。
5、腎功能不全：
腎臟疾病患者尿酸排泄能力下降，易出現(xiàn)頑固性高尿酸血癥。治療需根據(jù)腎小球濾過率調整藥物劑量，嚴重腎功能不全者禁用促尿酸排泄藥物。這類患者可能需要進行血液凈化治療。
痛風患者日常需建立規(guī)律的作息習慣，避免關節(jié)受涼和劇烈運動誘發(fā)急性發(fā)作。建議選擇低升糖指數(shù)主食，適量攝入櫻桃、檸檬等富含抗氧化物質的水果。急性期可局部冷敷緩解疼痛，發(fā)作間期通過游泳、騎自行車等低沖擊運動維持關節(jié)功能。定期復查血尿酸和腎功能指標，及時調整治療方案。長期控制血尿酸水平在300微摩爾每升以下可有效預防痛風石形成和關節(jié)破壞。
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