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女性同房后就尿血鮮紅

泌尿外科編輯 醫(yī)語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞: #同房 #尿血

女性同房后出現(xiàn)尿血鮮紅可能與尿道損傷、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、尿道損傷

同房過(guò)程中可能因機(jī)械摩擦導(dǎo)致尿道黏膜輕微損傷,表現(xiàn)為排尿時(shí)鮮紅色血尿,通常無(wú)發(fā)熱或腰痛??蓵簳r(shí)增加飲水量促進(jìn)排尿沖刷,避免48小時(shí)內(nèi)再次同房。若出血持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴有排尿疼痛,需排除尿道炎可能。

2、急性膀胱炎

性生活后細(xì)菌逆行感染易引發(fā)急性膀胱炎,除血尿外常伴尿頻尿急尿痛??赡芘c大腸埃希菌感染有關(guān),表現(xiàn)為尿液渾濁有異味??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,治療期間需禁止性生活。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

輸尿管或膀胱結(jié)石在同房時(shí)因體位改變發(fā)生移動(dòng),劃傷尿路黏膜導(dǎo)致出血。多伴有患側(cè)腰部絞痛并向會(huì)陰部放射??赏ㄟ^(guò)泌尿系超聲確診,直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒配合多飲水,大于6毫米需考慮體外沖擊波碎石。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

膀胱子宮內(nèi)膜異位癥患者在月經(jīng)期及同房后易出現(xiàn)血尿,常合并進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。確診需依靠膀胱鏡檢查,治療可選用地諾孕素片等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

5、泌尿系統(tǒng)腫瘤

無(wú)痛性肉眼血尿需警惕膀胱腫瘤可能,同房可能成為誘因。中老年患者若伴有吸煙史應(yīng)盡早就診,通過(guò)膀胱鏡活檢明確性質(zhì)。早期淺表腫瘤可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),術(shù)后需定期膀胱灌注化療藥物如吡柔比星。

建議出現(xiàn)同房后血尿立即停止性生活,記錄血尿出現(xiàn)頻率及伴隨癥狀。每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免辛辣刺激食物。穿著純棉內(nèi)褲并每日更換,如廁后從前向后擦拭。若血尿反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀,需完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病。育齡期女性需與月經(jīng)血污染尿液相鑒別,可觀察是否與月經(jīng)周期相關(guān)。

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