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肥胖會影響懷孕幾率嗎

產(chǎn)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #懷孕 #肥胖

肥胖可能會降低懷孕概率。肥胖可能通過影響激素水平、卵子質(zhì)量、子宮內(nèi)膜容受性等因素干擾受孕過程，同時增加多囊卵巢綜合征等生殖內(nèi)分泌疾病風(fēng)險。

肥胖女性體內(nèi)脂肪組織過量會導(dǎo)致雌激素代謝異常，促黃體生成素和睪酮水平升高，而性激素結(jié)合球蛋白水平降低。這種內(nèi)分泌紊亂可能抑制卵泡發(fā)育，導(dǎo)致排卵障礙。脂肪細胞分泌的瘦素抵抗也會影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、稀發(fā)排卵或無排卵，自然受孕機會相應(yīng)減少。

重度肥胖可能引發(fā)胰島素抵抗和高胰島素血癥，刺激卵巢產(chǎn)生過量雄激素。這種代謝異常與多囊卵巢綜合征的發(fā)病密切相關(guān)，患者可能出現(xiàn)閉經(jīng)、多毛、痤瘡等高雄激素表現(xiàn)。肥胖還會改變子宮內(nèi)膜基因表達譜，降低胚胎著床率。即使通過輔助生殖技術(shù)，肥胖患者的獲卵數(shù)、優(yōu)質(zhì)胚胎率和臨床妊娠率也普遍低于體重正常者。

建議備孕前進行體重管理，通過營養(yǎng)干預(yù)和運動鍛煉將體重指數(shù)控制在正常范圍。對于合并胰島素抵抗的肥胖患者，醫(yī)生可能建議使用二甲雙胍改善代謝狀態(tài)。存在排卵障礙時可考慮枸櫞酸氯米芬等促排卵藥物，但需在生殖?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進行。孕前減重有助于恢復(fù)自然排卵功能，提高輔助生殖技術(shù)成功率，同時降低妊娠期糖尿病、子癇前期等并發(fā)癥風(fēng)險。

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