懷孕可以吃的高血壓藥物
心血管內科編輯
醫(yī)普觀察員
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孕婦高血壓患者可在醫(yī)生指導下使用甲基多巴片、拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等藥物控制血壓。妊娠期高血壓需嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免使用血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等可能致畸的藥物。
一、甲基多巴片
甲基多巴片是妊娠期高血壓的一線用藥，通過抑制中樞神經系統(tǒng)α受體降低外周血管阻力。該藥對胎兒發(fā)育影響較小，常見劑型為250毫克片劑，適用于輕中度高血壓孕婦。用藥期間需監(jiān)測肝功能，可能出現嗜睡、口干等不良反應。
二、拉貝洛爾片
拉貝洛爾片作為α、β受體阻滯劑，能有效控制妊娠期高血壓且不影響子宮胎盤血流。50毫克片劑可每日分次服用，特別適用于合并心動過速的孕婦。需警惕體位性低血壓，服藥后應緩慢改變體位。
三、硝苯地平控釋片
硝苯地平控釋片屬于鈣通道阻滯劑，30毫克控釋劑型可平穩(wěn)降壓24小時。該藥能改善子宮胎盤灌注，適用于合并胎兒生長受限的孕婦。常見不良反應包括頭痛、下肢水腫，禁止與硫酸鎂聯(lián)用。
四、鹽酸肼屈嗪片
鹽酸肼屈嗪片通過直接擴張小動脈降壓，10毫克片劑可用于急性重度妊娠高血壓。需密切監(jiān)測血壓波動，可能引發(fā)反射性心動過速。長期使用可能致狼瘡樣綜合征，通常作為二線備選藥物。
五、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片作為選擇性β1受體阻滯劑，47.5毫克緩釋劑型適用于妊娠合并甲亢或心律失常的高血壓患者?？赡芤鹛荷L受限，需嚴格控制劑量。服藥期間應定期評估胎兒發(fā)育情況。
妊娠期高血壓患者除規(guī)范用藥外，應每日監(jiān)測血壓并記錄，保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過5克。適量進行散步、孕婦瑜伽等低強度運動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。保證每日7-8小時睡眠，采取左側臥位改善胎盤供血。定期進行尿蛋白檢測和胎心監(jiān)護，出現視物模糊、持續(xù)頭痛或胎動異常需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張誘發(fā)血壓波動。
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