皰疹病毒感染角膜炎怎么回事
眼科編輯
健康陪伴者
眼科編輯
健康陪伴者
皰疹病毒感染角膜炎可能由單純皰疹病毒1型感染、免疫力低下、眼部外傷、長期使用糖皮質激素、角膜接觸鏡佩戴不當?shù)仍蛞?,可通過抗病毒滴眼液、口服抗病毒藥物、角膜修復治療、免疫調節(jié)治療、手術治療等方式治療。

單純皰疹病毒1型是導致皰疹病毒感染角膜炎的主要病原體。該病毒可潛伏在三叉神經節(jié),當機體免疫力下降時重新激活并侵犯角膜?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼部疼痛、畏光、流淚等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼膏等抗病毒藥物,嚴重時需聯(lián)合口服阿昔洛韋片。
艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者等免疫力低下人群易發(fā)生皰疹病毒感染角膜炎。這類患者角膜病變往往較重,可能伴隨角膜潰瘍或穿孔。除抗病毒治療外,需在醫(yī)生指導下調整免疫抑制劑用量,必要時使用免疫球蛋白注射液輔助治療。
角膜擦傷或化學性眼外傷可能破壞角膜上皮屏障,使?jié)摲陌捳畈《疽子诟腥窘悄??;颊叱R娧鄄€痙攣、結膜充血等癥狀。治療需在抗病毒基礎上加用重組人表皮生長因子滴眼液促進角膜修復,避免使用含糖皮質激素的眼藥水。

局部或全身長期應用糖皮質激素可抑制局部免疫功能,增加皰疹病毒活化概率。這類患者角膜病變常呈樹枝狀或地圖狀潰瘍。治療需立即停用糖皮質激素,改用氟米龍滴眼液等低效激素,并加強抗病毒治療。
長時間佩戴或清潔不當?shù)慕悄そ佑|鏡可能造成角膜缺氧和微損傷,增加病毒感染風險?;颊叨嘁姰愇锔?、視物模糊。治療需停戴接觸鏡,使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀,并聯(lián)合抗病毒藥物治療。

皰疹病毒感染角膜炎患者應保持眼部清潔,避免揉眼,外出佩戴墨鏡減少光線刺激。飲食上多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,有助于角膜上皮修復。急性期需嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復查角膜情況,出現(xiàn)視力急劇下降或眼痛加重應及時就診。恢復期可適當熱敷促進血液循環(huán),但需注意溫度避免燙傷。