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照顧膽囊癌病人應注意什么

腫瘤科編輯 健康陪伴者
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關鍵詞: #膽囊

照顧膽囊癌病人需兼顧生理護理與心理支持,重點包括疼痛管理、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥監(jiān)測、心理疏導和用藥監(jiān)督。膽囊癌是膽道系統(tǒng)惡性腫瘤,晚期可能出現(xiàn)黃疸、消瘦、腹痛等癥狀,護理需根據(jù)病情階段個體化調(diào)整。

1、疼痛管理

膽囊癌患者常伴隨右上腹持續(xù)性疼痛,可能與腫瘤壓迫或轉(zhuǎn)移有關??勺襻t(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡注射液等鎮(zhèn)痛藥物,配合熱敷或調(diào)整體位緩解不適。記錄疼痛發(fā)作時間與程度有助于醫(yī)生調(diào)整方案,避免自行增減藥量。

2、營養(yǎng)支持

患者易因膽汁排泄障礙導致脂肪吸收不良,需提供低脂高蛋白飲食如蒸蛋羹、嫩豆腐,輔以口服腸內(nèi)營養(yǎng)粉補充能量。少量多餐減輕胃腸負擔,若出現(xiàn)嚴重嘔吐可短期使用醋酸甲地孕酮分散片改善食欲。

3、并發(fā)癥監(jiān)測

密切觀察皮膚鞏膜黃染、陶土樣便等膽道梗阻表現(xiàn),發(fā)熱可能提示膽管炎,需及時就醫(yī)。定期檢測肝功能指標,突發(fā)劇烈腹痛需警惕膽囊穿孔,保持引流管通暢并記錄引流液性狀。

4、心理疏導

疾病進展可能引發(fā)焦慮抑郁情緒,可通過傾聽訴求、陪伴散步等方式緩解壓力。避免過度安慰性語言,鼓勵參與力所能及的活動,必要時尋求專業(yè)心理咨詢或使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

5、用藥監(jiān)督

化療期間需按時復查血常規(guī),吉西他濱注射液等藥物可能引起骨髓抑制。靶向治療如厄洛替尼片可能出現(xiàn)皮疹,應做好皮膚保濕。所有藥物須嚴格遵醫(yī)囑服用,不得隨意中斷或合用保健品。

日常需保持居室通風,床單衣物選擇柔軟材質(zhì)預防壓瘡。協(xié)助患者進行關節(jié)被動活動預防血栓,進食后保持半臥位30分鐘減少反流。定期隨訪復查CT或腫瘤標志物,記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。注意觀察夜間睡眠質(zhì)量,必要時使用右佐匹克隆片改善睡眠,但須避免長期依賴。護理過程中需同步做好自身情緒調(diào)節(jié),必要時尋求社會支持系統(tǒng)幫助。

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