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怎么做前列腺穿刺

泌尿外科編輯 醫(yī)言小筑
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關鍵詞： #前列腺

前列腺穿刺通常通過經(jīng)直腸超聲引導穿刺或經(jīng)會陰穿刺兩種方式完成，主要用于前列腺癌診斷。操作需由泌尿外科醫(yī)生在局部麻醉下進行，術前需評估凝血功能、預防性使用抗生素，術后需監(jiān)測出血和感染風險。

經(jīng)直腸超聲引導穿刺是目前最常用的方法，患者取側臥位，醫(yī)生將超聲探頭置入直腸定位前列腺，通過穿刺針獲取6-12針組織樣本。該方法操作便捷但存在直腸感染風險。經(jīng)會陰穿刺需在會陰部皮膚消毒后局部麻醉，通過穿刺架引導取樣，感染風險較低但需要特殊設備支持。兩種方式均可能引起血尿、血便或暫時性排尿困難，嚴重并發(fā)癥如膿毒血癥發(fā)生率較低。穿刺前3天需停用抗凝藥物，術后24小時內(nèi)避免劇烈活動，觀察體溫變化及排尿情況。病理報告通常需要3-7個工作日，若確診前列腺癌需進一步評估Gleason評分和臨床分期。

建議穿刺后保持會陰清潔，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，兩周內(nèi)禁止騎自行車或重體力勞動。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴重血尿或排尿疼痛需立即就醫(yī)。45歲以上男性每年應進行前列腺特異性抗原篩查，結合直腸指檢早期發(fā)現(xiàn)病變。日常飲食可增加西紅柿、西蘭花等富含抗氧化物質的食物，避免過量攝入動物脂肪。

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