腳踝外側(cè)凹陷處疼痛怎么回事,怎么辦
骨科編輯
醫(yī)路陽(yáng)光
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醫(yī)路陽(yáng)光
腳踝外側(cè)凹陷處疼痛可能與韌帶損傷、肌腱炎、關(guān)節(jié)炎、骨折或滑膜炎等原因有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療或手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性處理。

腳踝外側(cè)韌帶扭傷或撕裂是常見(jiàn)誘因,多因運(yùn)動(dòng)時(shí)足部?jī)?nèi)翻導(dǎo)致。表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛及活動(dòng)受限。急性期需立即停止活動(dòng),用彈性繃帶加壓包扎并抬高患肢??勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片或洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥。恢復(fù)期逐步進(jìn)行平衡訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性。
腓骨肌腱反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥,常見(jiàn)于長(zhǎng)跑或跳躍運(yùn)動(dòng)者。疼痛沿外踝后下方放射,活動(dòng)時(shí)加重。建議減少負(fù)重運(yùn)動(dòng),每日冰敷15-20分鐘。醫(yī)生可能推薦塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片或局部注射糖皮質(zhì)激素。穿戴足弓支撐鞋墊可減輕肌腱張力。
距下關(guān)節(jié)炎或踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致慢性鈍痛,晨起僵硬明顯。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護(hù)劑,配合超聲波或沖擊波治療。體重超標(biāo)者需減重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。

腓骨遠(yuǎn)端骨折或第五跖骨基底部骨折時(shí),疼痛劇烈伴皮下淤血。需立即固定患肢,拍攝X線或CT確診。無(wú)移位骨折可用石膏托固定4-6周,移位明顯者需手術(shù)植入鋼板螺釘。恢復(fù)期避免過(guò)早承重,定期復(fù)查骨痂生長(zhǎng)情況。
踝關(guān)節(jié)滑膜增生引發(fā)積液,表現(xiàn)為局部發(fā)熱、波動(dòng)感??赡芘c風(fēng)濕性疾病或感染相關(guān)。除使用美洛昔康片、艾瑞昔布片等抗炎藥外,需抽吸積液進(jìn)行化驗(yàn)。結(jié)核性滑膜炎需聯(lián)合抗結(jié)核治療,細(xì)菌感染則需靜脈注射抗生素。

日常應(yīng)選擇鞋幫較高的運(yùn)動(dòng)鞋保護(hù)踝關(guān)節(jié),運(yùn)動(dòng)前充分熱身活動(dòng)。疼痛急性期避免按摩或熱敷,48小時(shí)后可交替冷熱敷促進(jìn)循環(huán)。補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D有助于骨骼健康,超重人群建議通過(guò)游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)明顯畸形,須盡快至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。