產(chǎn)后惡露不絕的方劑
夫妻保健編輯
醫(yī)點(diǎn)就懂
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產(chǎn)后惡露不絕可通過(guò)生化湯、補(bǔ)中益氣湯、歸脾湯、桃紅四物湯、固沖湯等方劑調(diào)理。惡露不絕多與氣虛血瘀、沖任不固、血熱內(nèi)擾等因素有關(guān),需根據(jù)證型辨證用藥。

生化湯由當(dāng)歸、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草組成,具有活血化瘀、溫經(jīng)止痛的功效,適用于產(chǎn)后血瘀型惡露不絕。表現(xiàn)為惡露量少色暗、夾血塊、小腹冷痛拒按。方中當(dāng)歸補(bǔ)血活血,川芎行氣活血,桃仁破血逐瘀,炮姜溫經(jīng)散寒,炙甘草調(diào)和諸藥。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)體質(zhì)調(diào)整劑量。
補(bǔ)中益氣湯含黃芪、白術(shù)、陳皮、升麻等成分,能補(bǔ)氣攝血、升陽(yáng)舉陷,主治氣虛型惡露不絕。常見(jiàn)惡露量多色淡、質(zhì)稀無(wú)塊,伴有神疲乏力、氣短懶言。方中黃芪補(bǔ)中益氣,白術(shù)健脾燥濕,升麻升舉陽(yáng)氣,通過(guò)補(bǔ)益脾氣達(dá)到固攝沖任的目的。服用期間需避免生冷食物。
歸脾湯由人參、白術(shù)、茯苓、龍眼肉等配伍,功能健脾養(yǎng)血、益氣攝血,適用于心脾兩虛型惡露不絕。癥見(jiàn)惡露淋漓不斷、血色淡紅,兼有心悸失眠、食欲不振。方中人參大補(bǔ)元?dú)猓仔g(shù)健脾益氣,龍眼肉補(bǔ)血養(yǎng)心,通過(guò)調(diào)理心脾功能改善氣血不足導(dǎo)致的惡露異常。
桃紅四物湯在四物湯基礎(chǔ)上加桃仁、紅花,具有活血調(diào)經(jīng)、祛瘀生新的作用,針對(duì)血瘀兼血虛證型。表現(xiàn)為惡露時(shí)多時(shí)少、色紫暗有塊,伴隨面色晦暗、舌質(zhì)紫暗。方中桃仁、紅花增強(qiáng)活血功效,配合熟地、白芍等補(bǔ)血藥物,實(shí)現(xiàn)祛瘀不傷正的效果。陰虛血熱者慎用。
固沖湯包含黃芪、白術(shù)、煅龍骨等藥材,主要功效為固沖攝血、益氣健脾,適用于沖任不固型惡露不絕。特征為惡露量多如崩、色淡質(zhì)稀,伴有腰膝酸軟、頭暈耳鳴。方中煅龍骨、煅牡蠣收斂固澀,黃芪補(bǔ)氣升提,通過(guò)固攝沖任達(dá)到止血目的。出血量多者需及時(shí)就醫(yī)。

產(chǎn)后惡露不絕期間需保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾及內(nèi)褲。飲食宜清淡溫補(bǔ),多食用紅棗、桂圓、山藥等補(bǔ)氣血食材,避免辛辣刺激及生冷食物。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,促進(jìn)子宮復(fù)舊。若惡露超過(guò)6周未凈,或出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味等感染征象,應(yīng)立即就醫(yī)排查胎盤(pán)殘留、子宮復(fù)舊不良等病理因素。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免影響乳汁分泌。