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張向?qū)?/span>
山東大學齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)燒可通過物理降溫、抗感染治療、排空淤積乳汁、傷口護理等方式處理。產(chǎn)后發(fā)熱通常由產(chǎn)褥感染、乳腺炎、泌尿系統(tǒng)感染、血栓性靜脈炎等原因引起。
1、物理降溫體溫低于38.5℃時建議溫水擦浴、減少衣物。避免酒精擦拭以防皮膚吸收,同時保持室內(nèi)通風。
2、抗感染治療細菌感染引起的發(fā)熱需使用抗生素,如頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑等。需完善血常規(guī)及病原學檢查明確感染灶。
3、排空淤積乳汁乳腺炎導致的發(fā)熱需定時哺乳配合手法排乳,可局部冷敷緩解脹痛。嚴重者需在醫(yī)生指導下使用青霉素類抗生素。
4、傷口護理會陰或剖宮產(chǎn)切口感染需每日消毒換藥,滲出液多時需拆線引流。深部組織感染可能需清創(chuàng)手術。
產(chǎn)后發(fā)熱期間應多飲水,監(jiān)測體溫變化,如持續(xù)高熱或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需及時就醫(yī)排查感染性休克等嚴重并發(fā)癥。