甲肝是什么病癥狀有哪些
肝膽疾病編輯
健康陪伴者
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甲型病毒性肝炎是由甲型肝炎病毒引起的急性肝臟炎癥,典型癥狀包括乏力、食欲減退、黃疸等。甲肝的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、惡心嘔吐、尿色加深、肝區(qū)疼痛、皮膚鞏膜黃染。

發(fā)病初期表現(xiàn)為非特異性流感樣癥狀,約80%患者出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱,伴有明顯乏力感與全身肌肉酸痛。半數(shù)患者伴隨食欲驟減、聞到油膩氣味誘發(fā)惡心,部分兒童病例可能出現(xiàn)腹瀉等消化道癥狀。
病程3-7天后進(jìn)入黃疸前期,特征性表現(xiàn)為尿色呈濃茶樣改變,實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)尿膽紅素陽(yáng)性。此階段肝功能指標(biāo)顯著異常,谷丙轉(zhuǎn)氨酶可升高至正常值10倍以上,患者常主訴右上腹隱痛或脹悶感。
典型黃疸在發(fā)病1-2周內(nèi)達(dá)到高峰,表現(xiàn)為皮膚和眼白部分明顯黃染,大便顏色變淺呈陶土樣。黃疸程度與肝細(xì)胞損傷正相關(guān),嚴(yán)重者可出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀,此時(shí)肝臟多呈輕度腫大伴壓痛。

黃疸消退后進(jìn)入恢復(fù)期,乏力癥狀逐漸改善,食欲恢復(fù)正常約需2-4周。肝功能指標(biāo)緩慢下降,但肝區(qū)不適可能持續(xù)存在,超聲檢查可見(jiàn)肝臟回聲增粗等恢復(fù)期特征性改變。
老年患者及慢性基礎(chǔ)疾病患者可能出現(xiàn)重型肝炎,表現(xiàn)為極度乏力、意識(shí)模糊、出血傾向等。孕婦感染后早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加3倍,部分病例會(huì)發(fā)展為膽汁淤積性肝炎伴頑固性皮膚瘙癢。

甲肝患者需嚴(yán)格臥床休息至黃疸消退,飲食選擇高碳水化合物、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、藕粉、蒸蛋羹等?;謴?fù)期可逐步增加低脂魚(yú)類(lèi)、豆制品等易消化蛋白,避免攝入動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。每日保證2000毫升以上飲水量促進(jìn)代謝,恢復(fù)后6個(gè)月內(nèi)禁止飲酒。接觸者應(yīng)接種甲肝疫苗,患者餐具需煮沸消毒,糞便用漂白粉處理后再排放。