小孩子長(zhǎng)水痘會(huì)傳染大人嗎
傳染科編輯
健康陪伴者
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水痘具有高度傳染性，兒童患病期間可能傳染給未接種疫苗或未患過水痘的成年人。水痘帶狀皰疹病毒主要通過飛沫傳播、直接接觸皰疹液傳播、母嬰垂直傳播三種途徑傳染。
1、飛沫傳播：
患者咳嗽、打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的飛沫中含有病毒顆粒，未免疫的成年人吸入后可能感染。發(fā)病初期出疹前1-2天至皰疹結(jié)痂前均具傳染性，密閉空間共處15分鐘以上感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
2、皰疹液接觸：
水痘皰疹破潰后滲出的液體含有大量活病毒，成年人直接接觸被污染的衣物、玩具等物品后，若觸摸口鼻可能感染。皰疹結(jié)痂后傳染性消失，但痂皮脫落后仍可能殘留病毒。
3、母嬰垂直傳播：
妊娠期首次感染水痘的孕婦可能通過胎盤傳染給胎兒，導(dǎo)致先天性水痘綜合征。分娩前5天至產(chǎn)后2天發(fā)生水痘，新生兒可能發(fā)生播散性感染，病死率可達(dá)30%。
4、免疫缺陷風(fēng)險(xiǎn)：
HIV感染者、腫瘤患者等免疫功能低下成年人感染后易發(fā)展為重癥，可能出現(xiàn)肺炎、腦炎等并發(fā)癥。此類人群接觸患者后需在72小時(shí)內(nèi)注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白。
5、帶狀皰疹關(guān)聯(lián)：
既往患過水痘的成年人雖不會(huì)再次發(fā)病，但病毒長(zhǎng)期潛伏在神經(jīng)節(jié)中，免疫力下降時(shí)可能激活引發(fā)帶狀皰疹。帶狀皰疹患者的水皰液同樣具有傳染性，可導(dǎo)致易感者發(fā)生水痘。
未接種疫苗的成年人接觸水痘患者后應(yīng)觀察21天，期間避免接觸孕婦和免疫缺陷者。保持室內(nèi)通風(fēng)，患者衣物需單獨(dú)清洗并用沸水消毒。發(fā)病期間需補(bǔ)充維生素A、維生素C促進(jìn)皮膚修復(fù)，避免抓撓皰疹?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，飲食選擇綠豆粥、百合羹等清熱食物。出現(xiàn)高熱不退、呼吸急促等癥狀需立即就醫(yī)。
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