白血病早期的8個征兆小孩會得嗎
血液內(nèi)科編輯
醫(yī)普小能手
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白血病早期在兒童中可能出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結腫大、骨關節(jié)疼痛、反復感染、肝脾腫大、食欲下降等8個征兆。兒童白血病的早期表現(xiàn)與成人相似，但進展速度可能更快，需結合血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診。
1、發(fā)熱：
兒童白血病早期常見不明原因發(fā)熱，體溫多在38℃以上，常規(guī)抗感染治療無效。發(fā)熱與白血病細胞抑制正常造血功能、機體免疫力下降有關。需通過血涂片觀察幼稚細胞比例輔助診斷。
2、貧血：
患兒表現(xiàn)為面色蒼白、活動后氣促，血紅蛋白常低于90g/L。白血病細胞侵占骨髓空間導致紅細胞生成減少是主因。輕度貧血可通過輸血暫時改善，但需針對原發(fā)病治療。
3、出血傾向：
皮膚瘀點瘀斑、鼻出血或牙齦出血多見，與血小板減少相關。急性淋巴細胞白血病患兒血小板計數(shù)多低于50×10?/L。需避免劇烈運動防止外傷，嚴重出血需輸注血小板。
4、淋巴結腫大：
頸部、腋下等部位出現(xiàn)無痛性淋巴結腫大，直徑常超過1厘米，質(zhì)地偏硬。淋巴細胞白血病更易出現(xiàn)廣泛淋巴結浸潤。需與傳染性單核細胞增多癥等感染性疾病鑒別。
5、骨關節(jié)疼痛：
約25%患兒以四肢骨痛為首發(fā)癥狀，夜間加重，與骨髓腔內(nèi)白血病細胞增殖壓迫有關。X線可見骨質(zhì)疏松或溶骨性改變，需與生長痛、幼年特發(fā)性關節(jié)炎區(qū)分。
兒童白血病早期癥狀常不典型，若持續(xù)出現(xiàn)上述2種以上表現(xiàn)，建議盡早就診血液科。日常需保持均衡營養(yǎng)，避免接觸苯類化學物質(zhì)，治療期間注意口腔清潔和隔離防護，定期監(jiān)測血象變化。規(guī)范治療后兒童急性淋巴細胞白血病5年生存率可達90%以上。
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