小兒腸道病毒感染怎么治療
嬰幼兒編輯
醫(yī)普小能手
嬰幼兒編輯
醫(yī)普小能手
小兒腸道病毒感染主要通過抗病毒治療、補(bǔ)液支持、調(diào)節(jié)腸道菌群、物理降溫及飲食管理等方式緩解癥狀。該病通常由輪狀病毒、諾如病毒等病原體引起,表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。

針對(duì)腸道病毒尚無特效抗病毒藥物,臨床可選用利巴韋林、干擾素等廣譜抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。重癥患兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫球蛋白增強(qiáng)免疫力。病毒性腸炎具有自限性,多數(shù)患兒5-7天可自愈。
預(yù)防脫水是關(guān)鍵治療環(huán)節(jié)。輕中度脫水推薦口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,按50-100ml/kg分次服用。重度脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉溶液。補(bǔ)液期間需監(jiān)測尿量及精神狀態(tài),避免電解質(zhì)紊亂。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌等微生態(tài)制劑可修復(fù)受損腸黏膜。與抗生素間隔2小時(shí)服用,療程通常持續(xù)2-4周。益生菌能競爭性抑制病毒定植,縮短腹瀉持續(xù)時(shí)間。

體溫超過38.5℃時(shí)采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫。避免使用酒精擦浴,以防皮膚吸收中毒。持續(xù)高熱可配合對(duì)乙酰氨基酚等退熱藥,注意用藥間隔不少于4小時(shí)。
急性期給予米湯、蘋果泥等低渣飲食,避免高糖高脂食物。母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)者可改用無乳糖配方。癥狀緩解后逐漸增加瘦肉粥、軟面條等易消化食物。

患兒需單獨(dú)使用餐具并煮沸消毒,糞便用含氯消毒劑處理?;謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù),每日補(bǔ)充元素鋅10-20mg持續(xù)10-14天。注意觀察精神狀態(tài)及尿量變化,出現(xiàn)嗜睡、眼眶凹陷等脫水征象或血便時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。保持室內(nèi)通風(fēng),照料者接觸患兒后需嚴(yán)格洗手,避免家庭內(nèi)交叉感染。