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女人到四十幾歲骨質(zhì)疏松怎么辦

骨科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #女人 #骨質(zhì)疏松

女性四十歲后骨質(zhì)疏松可通過鈣劑補充、維生素D攝入、抗骨吸收藥物、負重運動、定期骨密度監(jiān)測等方式干預(yù)。骨質(zhì)疏松通常由雌激素下降、鈣吸收不足、缺乏運動、慢性疾病、長期用藥等因素引起。

1、鈣劑補充：

鈣是骨骼主要成分，成年女性每日需攝入800-1000毫克鈣。飲食中牛奶、豆制品、深綠色蔬菜含鈣豐富，必要時可選用碳酸鈣、檸檬酸鈣等鈣劑。鈣劑建議分次服用以提高吸收率，避免與高纖維食物同食影響吸收。

2、維生素D攝入：

維生素D促進腸道鈣吸收，每日建議補充400-800IU。可通過日曬20分鐘或食用海魚、蛋黃獲取，檢測缺乏者可口服維生素D3制劑。嚴重缺乏時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用骨化三醇等活性維生素D。

3、抗骨吸收藥物：

雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉能抑制破骨細胞活性，每周一次口服可降低骨折風險。選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑雷洛昔芬適用于絕經(jīng)后女性，需注意血栓風險。嚴重病例可考慮使用地諾單抗等生物制劑。

4、負重運動：

快走、爬樓梯等負重運動可刺激成骨細胞活性，每周3-5次每次30分鐘為宜。太極拳、瑜伽等平衡訓(xùn)練能預(yù)防跌倒，水中運動適合關(guān)節(jié)疼痛者。運動強度應(yīng)循序漸進，避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作。

5、定期骨密度監(jiān)測：

建議每年進行雙能X線骨密度檢查，T值≤-2.5需強化治療。同時監(jiān)測血鈣、磷及骨代謝標志物，評估治療效果。合并脊柱變形者需行X線檢查排除椎體骨折。

日常需保持BMI在18.5-23.9之間，過度節(jié)食會加速骨量流失。限制每日咖啡因攝入不超過300毫克，戒煙限酒可減少骨代謝異常風險。烹飪時選擇橄欖油等健康油脂，適量堅果補充鎂元素。臥室安裝夜燈預(yù)防起夜跌倒，浴室鋪設(shè)防滑墊。長期服用糖皮質(zhì)激素、抗凝藥物者需特別關(guān)注骨健康，建議每半年復(fù)查骨代謝指標。

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