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身上長一塊一塊的褐色斑塊是怎么回事

皮膚科編輯 科普小醫(yī)森
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皮膚出現(xiàn)褐色斑塊可能與日曬、老年斑、花斑癬、脂溢性角化病或黃褐斑等因素有關，可通過防曬、外用藥物、激光治療等方式改善。

1、日曬：

長期紫外線暴露會刺激黑色素細胞活躍，導致表皮層色素沉著。常見于面部、手背等暴露部位，表現(xiàn)為邊界清晰的淺褐色斑片。日常需使用SPF30以上防曬霜，配合物理遮擋措施。若已形成色斑，可嘗試含維生素C、熊果苷成分的護膚品輔助淡化。

2、老年斑：

醫(yī)學稱為脂溢性角化病，與皮膚老化相關。好發(fā)于40歲以上人群，表現(xiàn)為褐色圓形斑塊，表面粗糙呈疣狀?？赡芘c角質形成細胞分化異常有關，通常無需治療，影響美觀時可選擇液氮冷凍或二氧化碳激光去除。

3、花斑癬：

由馬拉色菌感染引起的真菌性皮膚病，表現(xiàn)為多發(fā)圓形褐色斑疹，表面有細碎鱗屑。高溫潮濕環(huán)境易誘發(fā)，可能與免疫低下、多汗有關。確診需真菌鏡檢，治療選用酮康唑洗劑外用，嚴重者口服伊曲康唑。

4、黃褐斑：

多見于育齡期女性，與雌激素水平變化相關。對稱分布于顴骨、前額，呈蝶形褐色斑片。發(fā)病機制涉及黑色素合成異常，需嚴格防曬并配合氫醌乳膏等脫色劑治療，頑固性皮損可考慮化學剝脫術。

5、咖啡斑：

屬于先天性色素沉著疾病，邊緣規(guī)則似咖啡漬樣，隨年齡增長可能增大。單一出現(xiàn)多為良性，若直徑超過1.5厘米或數(shù)量超過6個，需排查神經纖維瘤病可能。脈沖染料激光對部分病例有效。

日常需注意避免搔抓刺激皮損，穿著寬松棉質衣物減少摩擦。飲食建議增加富含維生素E的堅果、深色蔬菜攝入，限制光敏性食物如芹菜、檸檬等。適當進行有氧運動促進新陳代謝，但戶外活動需做好物理防曬。若斑塊短期內增大、破潰或伴隨瘙癢疼痛，應及時至皮膚科就診排除惡性病變。

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