過敏蕁麻疹是什么原因起來的
皮膚科編輯
醫(yī)學科普人
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蕁麻疹可能由食物過敏、藥物反應、感染因素、物理刺激和自身免疫異常等原因引起,可通過抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、避免接觸過敏原等方式治療。

常見致敏食物包括海鮮、堅果、雞蛋等,食物中的蛋白質(zhì)可能引發(fā)IgE介導的過敏反應,導致肥大細胞釋放組胺?;颊咂つw出現(xiàn)風團伴瘙癢,嚴重時可出現(xiàn)血管性水腫。治療需立即停止攝入可疑食物,輕癥可口服氯雷他定等第二代抗組胺藥。
青霉素、阿司匹林等藥物可能作為半抗原引發(fā)變態(tài)反應,非甾體抗炎藥則通過抑制環(huán)氧酶途徑誘發(fā)蕁麻疹。臨床表現(xiàn)多為用藥后迅速出現(xiàn)的泛發(fā)性風團,可能伴隨呼吸困難。需停用可疑藥物并使用依巴斯汀進行抗過敏治療。
幽門螺桿菌感染、鏈球菌性咽炎等急慢性感染可通過免疫復合物沉積誘發(fā)蕁麻疹?;颊叱つw癥狀外常伴有發(fā)熱、咽痛等感染征象。治療應針對原發(fā)感染使用阿莫西林等抗生素,同時配合西替利嗪控制過敏癥狀。

寒冷、日光、壓力等物理因素可直接激活皮膚肥大細胞,導致膽堿能性蕁麻疹或皮膚劃痕癥。表現(xiàn)為特定刺激后出現(xiàn)的局限性風團,避免誘因后多可自行緩解。頑固病例可嘗試奧馬珠單抗等生物制劑治療。
部分慢性蕁麻疹患者存在抗FcεRI或IgE自身抗體,導致肥大細胞持續(xù)活化。這類患者風團每日發(fā)作超過6周,可能合并甲狀腺疾病。除常規(guī)抗組胺藥外,需考慮環(huán)孢素等免疫抑制劑治療。

蕁麻疹患者應建立飲食日記記錄可疑致敏食物,避免攝入含組胺較高的腌制食品;選擇棉質(zhì)寬松衣物減少摩擦刺激,洗澡水溫控制在37℃以下;慢性患者可進行血清特異性IgE檢測明確過敏原,環(huán)境控制中需注意塵螨防護;急性發(fā)作期間建議暫停劇烈運動,保持作息規(guī)律有助于免疫調(diào)節(jié);若出現(xiàn)喉頭水腫、血壓下降等嚴重過敏反應需立即就醫(yī)。