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外耳道骨瘤臨床癥狀有哪些

耳鼻喉科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞： #癥狀

外耳道骨瘤的臨床癥狀主要有耳道堵塞感、聽力下降、耳痛、耳道分泌物增多、繼發(fā)感染等。

1、耳道堵塞感：

外耳道骨瘤生長過程中會逐漸占據耳道空間，導致患者出現耳道堵塞感。早期可能僅表現為輕微不適，隨著瘤體增大，堵塞感會逐漸加重，尤其在游泳或洗頭時進水后癥狀更為明顯。這種情況可通過耳內鏡檢查確診，體積較小的骨瘤可定期觀察，較大者需手術切除。

2、聽力下降：

當骨瘤體積增大至阻塞外耳道時，會阻礙聲波傳導，導致傳導性聽力下降?；颊呖赡芟茸⒁獾蕉舐犃Ω纳频默F象，后期會出現持續(xù)性的聽力減退。純音測聽可顯示骨導正常而氣導下降的典型特征，手術切除骨瘤是恢復聽力的有效方法。

3、耳痛：

骨瘤壓迫外耳道皮膚或繼發(fā)炎癥時可引起耳痛，表現為鈍痛或刺痛，可能放射至同側頭部。疼痛常在夜間加重，可能伴有耳周淋巴結腫大。這種情況需與中耳炎鑒別，通過顳骨CT可明確診斷，鎮(zhèn)痛藥物可緩解癥狀，但根治需手術去除病灶。

4、耳道分泌物：

骨瘤表面皮膚破損或繼發(fā)感染時，會出現漿液性或膿性分泌物。分泌物可能帶有血絲，伴有異味，嚴重時可能形成外耳道濕疹。這種情況需保持耳道清潔干燥，避免掏耳，必要時使用抗生素滴耳液控制感染。

5、繼發(fā)感染：

骨瘤導致的外耳道狹窄容易藏匿污垢，滋生細菌或真菌，引發(fā)反復發(fā)作的外耳道炎。表現為耳道紅腫、劇烈疼痛、大量膿性分泌物及全身發(fā)熱等癥狀。需通過分泌物培養(yǎng)確定病原體，嚴重感染需靜脈用抗生素，待炎癥控制后手術切除骨瘤。

外耳道骨瘤患者日常應注意保持耳道干燥，避免游泳或淋浴時進水，不要自行掏耳。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當補充維生素D和鈣質。出現聽力驟降、劇烈耳痛或發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī)，避免延誤治療導致并發(fā)癥。術后患者需定期復查耳內鏡，監(jiān)測復發(fā)情況。

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