室性早搏會引起室顫嗎
心血管內(nèi)科編輯
健康解讀者
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室性早搏可能引起室顫，但概率較低。室性早搏是指心室提前除極引起的心臟搏動異常，多數(shù)情況下屬于良性心律失常。若患者存在器質(zhì)性心臟病、電解質(zhì)紊亂或遺傳性心律失常等基礎(chǔ)疾病，頻繁室性早搏可能誘發(fā)室顫。
多數(shù)室性早搏不會直接導致室顫。健康人群偶發(fā)室性早搏通常與情緒激動、過量攝入咖啡因或疲勞等因素有關(guān)，心電圖表現(xiàn)為單源性、偶發(fā)的寬大畸形QRS波，一般無須特殊治療，通過改善生活方式即可緩解。這類早搏引發(fā)室顫的風險極低，但需定期復查動態(tài)心電圖監(jiān)測變化。
少數(shù)情況下室性早搏可能進展為室顫。若患者合并急性心肌梗死、擴張型心肌病等嚴重心臟病變，或存在低鉀血癥、長QT綜合征等誘因，頻發(fā)多形性室性早搏可能觸發(fā)心室電活動紊亂，導致室顫發(fā)生。此類患者需立即接受電復律及抗心律失常藥物治療，如胺碘酮注射液、利多卡因注射液等，必要時植入心律轉(zhuǎn)復除顫器。
建議室性早搏患者避免劇烈運動及情緒波動，限制酒精和咖啡因攝入，定期監(jiān)測心電圖。若出現(xiàn)心悸加重、暈厥或胸痛等癥狀，需緊急就醫(yī)評估風險。
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