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口服降糖藥物主要有哪些

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)學科普人
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關(guān)鍵詞： #藥物

口服降糖藥物主要有二甲雙胍、磺脲類、格列奈類、α-糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類等。糖尿病患者需在醫(yī)生指導下根據(jù)病情選擇合適的藥物，并配合飲食控制和運動管理血糖。

1、二甲雙胍

二甲雙胍是2型糖尿病的一線用藥，通過抑制肝糖輸出和改善外周胰島素抵抗降低血糖。常見劑型包括鹽酸二甲雙胍片、二甲雙胍緩釋片等。該藥單獨使用極少引起低血糖，但可能引起胃腸不適，腎功能不全患者需調(diào)整劑量。

2、磺脲類

磺脲類藥物如格列本脲片、格列美脲片通過刺激胰島β細胞分泌胰島素發(fā)揮作用。降糖效果較強，但可能引起體重增加和低血糖，老年患者需謹慎使用。服藥期間需規(guī)律進食，避免漏餐導致血糖波動。

3、格列奈類

代表藥物瑞格列奈片、那格列奈片屬于餐時血糖調(diào)節(jié)劑，起效快作用時間短，主要控制餐后高血糖。需在餐前即刻服用，對腎功能影響較小，適合老年和腎功能輕度受損患者。

4、α-糖苷酶抑制劑

阿卡波糖片、伏格列波糖片通過延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖。常見不良反應(yīng)為腹脹、排氣增多，需與第一口主食同服。嚴重胃腸疾病患者禁用，服藥期間需監(jiān)測肝功能。

5、噻唑烷二酮類

吡格列酮片、羅格列酮片通過提高胰島素敏感性改善血糖控制，可能增加體重和水腫風險。心功能不全患者慎用，用藥期間需定期檢查肝功能，女性患者需注意骨折風險。

糖尿病患者除規(guī)范用藥外，需堅持低糖低脂飲食，每日進行30分鐘以上有氧運動，定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白。避免自行調(diào)整藥物劑量，出現(xiàn)反復低血糖或持續(xù)高血糖應(yīng)及時就醫(yī)。同時注意足部護理和口腔衛(wèi)生，每年進行眼底、尿微量白蛋白等并發(fā)癥篩查，全面控制糖尿病進展。

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