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過(guò)敏性鼻炎的一線藥物治療包括

耳鼻喉科編輯醫(yī)顆葡萄

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2026-01-13 16:05:37

關(guān)鍵詞： #過(guò)敏性鼻炎 #鼻炎

過(guò)敏性鼻炎的一線藥物治療主要包括抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、減充血?jiǎng)┖涂鼓憠A能藥物。

1、抗組胺藥：

第二代口服抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪和非索非那定能有效緩解鼻癢、噴嚏和清水樣鼻涕。鼻用抗組胺藥如氮卓斯汀起效更快，適用于急性發(fā)作期。這類藥物通過(guò)阻斷H1受體抑制組胺介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)，不良反應(yīng)較少，可能出現(xiàn)輕度嗜睡或口干。

2、鼻用糖皮質(zhì)激素：

布地奈德、丙酸氟替卡松和糠酸莫米松等鼻噴劑是控制中重度癥狀的核心藥物。需連續(xù)使用1-2周達(dá)最佳效果，可顯著改善鼻塞、鼻癢及眼部癥狀。其通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)釋放發(fā)揮作用，正確使用時(shí)全身吸收量極低，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)鼻黏膜情況。

3、白三烯受體拮抗劑：

孟魯司特鈉通過(guò)阻斷半胱氨酰白三烯受體，特別適用于合并哮喘的患者?？删徑庖归g癥狀和持續(xù)性鼻塞，常與抗組胺藥聯(lián)用。需每日規(guī)律服用，可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道不適等不良反應(yīng)。

4、減充血?jiǎng)?/h3>
羥甲唑啉、賽洛唑啉等鼻用減充血?jiǎng)┠芸焖倬徑獗侨?，但連續(xù)使用不超過(guò)7天。過(guò)度使用可能引起反彈性鼻充血藥物性鼻炎，建議間歇性短期使用或作為其他藥物的輔助治療。

3、抗膽堿能藥：

異丙托溴銨鼻噴劑通過(guò)抑制腺體分泌，主要控制頑固性流涕。對(duì)鼻塞和噴嚏效果有限，常見口干、鼻干等不良反應(yīng)。適用于以大量清水樣鼻涕為主訴的患者，需遵醫(yī)囑調(diào)整使用頻率。

除藥物治療外，建議患者避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原，保持室內(nèi)濕度40%-60%，定期清洗床上用品。鼻腔鹽水沖洗可清除過(guò)敏原并改善黏膜纖毛功能。均衡飲食補(bǔ)充維生素C和Omega-3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)，適度有氧運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)免疫功能。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估治療方案。

鼻炎過(guò)敏性鼻炎

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