大量脫發(fā)后還能長出來嗎
皮膚科編輯
健康科普君
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大量脫發(fā)后多數(shù)情況下可以重新長出,恢復程度與毛囊損傷程度、脫發(fā)類型及干預措施有關(guān)。主要有毛囊存活情況、激素水平調(diào)節(jié)、營養(yǎng)支持、炎癥控制和治療時機五個關(guān)鍵因素。

毛囊未完全萎縮是頭發(fā)再生的基礎(chǔ)。斑禿、休止期脫發(fā)等非瘢痕性脫發(fā)通常保留活性毛囊,脫發(fā)區(qū)域可逐漸恢復;瘢痕性脫發(fā)如盤狀紅斑狼瘡因毛囊永久破壞,需通過植皮手術(shù)重建。
雄激素性脫發(fā)需抑制二氫睪酮對毛囊的侵害。非那雄胺可阻斷睪酮轉(zhuǎn)化,米諾地爾能延長毛囊生長期,配合低強度激光治療可改善毛囊微循環(huán)。
鐵蛋白低于30μg/L會引發(fā)彌漫性脫發(fā),需補充富鐵食物如動物肝臟;鋅缺乏導致毛干脆弱,每日攝入牡蠣或南瓜子15mg;維生素D3不足影響毛囊周期,建議血清濃度維持在50nmol/L以上。

頭皮脂溢性皮炎需使用2%酮康唑洗劑抗真菌;銀屑病性脫發(fā)可局部涂抹卡泊三醇抑制角質(zhì)過度增生;毛囊炎急性期需口服多西環(huán)素控制細菌感染。
脫發(fā)初期3個月內(nèi)干預效果最佳。永久性脫發(fā)在毛囊閉合前采用富血小板血漿注射可激活干細胞;超過5年的廣泛禿發(fā)需考慮毛發(fā)移植術(shù)。

每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60g雞蛋/魚肉為主,避免高GI食物誘發(fā)頭皮出油。選用寬齒木梳減少牽拉,水溫控制在38℃以下洗發(fā)。有氧運動促進頭皮血液循環(huán),但需戴透氣帽防止紫外線損傷毛囊。持續(xù)脫發(fā)超過100根/日或伴隨頭皮紅腫、結(jié)痂需盡早就診皮膚科。