腎動(dòng)脈狹窄多少會(huì)引起高血壓癥狀
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)言小筑
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)言小筑
腎動(dòng)脈狹窄通常狹窄程度超過(guò)70%時(shí)可能引起高血壓癥狀。腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致高血壓的機(jī)制主要有腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、腎臟血流灌注不足、血管內(nèi)皮功能紊亂、交感神經(jīng)興奮性增高、鈉水潴留等因素。
1、腎素系統(tǒng)激活：
腎動(dòng)脈狹窄造成腎臟缺血，刺激腎小球旁器分泌過(guò)量腎素，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)。血管緊張素Ⅱ引起全身血管收縮，醛固酮促進(jìn)鈉水重吸收，共同導(dǎo)致血壓升高。這種情況需要血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑進(jìn)行針對(duì)性治療。
2、血流灌注不足：
狹窄導(dǎo)致腎臟血流減少，腎小球?yàn)V過(guò)率下降，觸發(fā)壓力-利尿機(jī)制失調(diào)。腎臟通過(guò)神經(jīng)體液調(diào)節(jié)試圖增加灌注壓，引發(fā)全身血壓代償性升高。伴隨癥狀包括晨起頭痛、視物模糊等靶器官損害表現(xiàn)。血管成形術(shù)或支架植入可改善血流動(dòng)力學(xué)異常。
3、內(nèi)皮功能紊亂：
狹窄遠(yuǎn)端血管壁剪切力改變，導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞一氧化氮合成減少，內(nèi)皮素分泌增加。這種血管活性物質(zhì)失衡引起血管持續(xù)收縮，同時(shí)促進(jìn)血管平滑肌增殖，加重管腔狹窄。鈣離子拮抗劑可改善這種血管張力異常。
4、交感神經(jīng)興奮：
腎臟缺血刺激腎交感神經(jīng)傳入纖維，激活中樞交感神經(jīng)系統(tǒng)，引起去甲腎上腺素釋放增加。這種神經(jīng)反射機(jī)制導(dǎo)致心率加快、心輸出量增加及外周血管收縮。β受體阻滯劑能有效阻斷這種病理過(guò)程。
5、鈉水潴留：
腎灌注壓下降導(dǎo)致利鈉肽分泌減少，同時(shí)醛固酮作用增強(qiáng)，引起鈉離子重吸收增加。血容量擴(kuò)張直接升高血壓，形成惡性循環(huán)。限制鈉鹽攝入配合利尿劑治療可打斷這種循環(huán)。
腎動(dòng)脈狹窄性高血壓患者需嚴(yán)格控制每日鈉鹽攝入低于5克，避免腌制食品及加工食品。建議選擇富含鉀的香蕉、菠菜等食物，有助于拮抗鈉的作用。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘，可改善血管內(nèi)皮功能。注意監(jiān)測(cè)晨起血壓及靶器官損害情況，避免突然體位變化誘發(fā)低血壓。戒煙限酒對(duì)防止血管病變進(jìn)展尤為重要。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：脈壓差50需要治療嗎
延伸閱讀
腎動(dòng)脈狹窄屬于繼發(fā)性高血壓?jiǎn)?/div>
點(diǎn)擊加載更多
腎動(dòng)脈狹窄屬于繼發(fā)性高血壓的常見(jiàn)病因之一。繼發(fā)性高血壓指由特定疾病或病理改變直接導(dǎo)致血壓升高，腎動(dòng)脈狹窄通過(guò)影響腎臟血流灌注激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，進(jìn)而引發(fā)持續(xù)性高血壓。1、血管狹窄機(jī)制：腎動(dòng)脈狹窄...
相關(guān)問(wèn)答 頭條推薦
-
腸胃感冒的癥狀是怎樣的
-
得了艾滋病癥狀有哪些
-
過(guò)敏性鼻炎會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
-
小孩喉炎的癥狀及治療方法有哪些是什么呢
-
感冒癥狀吃什么藥
-
宮頸癌晚期的癥狀有什么呢
-
寶寶腸梗阻早期癥狀
-
月經(jīng)老是提前幾天或是一個(gè)禮拜是什么癥狀
-
女性得艾滋病的癥狀
-
孕婦感染風(fēng)疹病毒癥狀咋辦
-
感染了艾滋病的癥狀
-
新生兒汗皰疹是什么癥狀
-
新生兒腹瀉癥狀及對(duì)策有哪些
-
新生兒生理性腹瀉癥狀
-
肺結(jié)核最早期有什么癥狀
-
內(nèi)膜息肉有什么癥狀出現(xiàn)
-
是不是吃了蝦過(guò)敏的癥狀
-
患上了宮頸炎有哪些癥狀
-
這是皮膚過(guò)敏的癥狀嗎
-
毛囊炎的癥狀吃什么藥
特色醫(yī)院
專(zhuān)家觀點(diǎn)
最新推薦
青菜冷凍保存方法
玉米為什么放幾天就不甜了怎么回事
怎樣讓孩子戒掉游戲最好辦法呢
胰腺癌的早期癥狀與治療
乳頭內(nèi)陷什么樣子
單純性甲狀腺腫能用激素治療嗎
硅膠隆鼻的效果會(huì)怎樣
長(zhǎng)期失眠針灸可以治療嗎
決明子枕頭會(huì)長(zhǎng)螨蟲(chóng)嗎
安全方便的避孕方法
戊肝疫苗一定要打嗎
一針就好的鼻炎針有副作用嗎
野菜馬齒莧怎么做好吃竅門(mén) 野菜馬齒莧介紹
祛眼袋的最佳手術(shù)方法
活蝦不去蝦線直接煮就能吃嗎
復(fù)方甘草喝多了會(huì)怎么樣
手臂肌肉拉傷怎么治療最快最好方法
孕28周奶頭上為什么會(huì)流水
健身如何補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)
一周推一次背可以嗎
濕熱體質(zhì)要忌口什么
老人多吃葡萄有什么好處
腎陰虧虛和腎陽(yáng)虛怎么辨別
彩光脫毛的特點(diǎn)是什么
上課走神缺啥微量元素要看什么科
不甜的香蕉怎么處理
天天喝杜仲泡水有什么好處
長(zhǎng)期跑步人靜息心率44正常嗎
皮膚過(guò)敏怎樣治療好的快
剛生了孩子可以吃荔枝嗎
棕櫚的功效與作用
螻蛄適應(yīng)人群有哪些
抗抑郁藥的副作用有哪些
調(diào)月經(jīng)吃什么藥好
尿道炎不吃藥能自愈嗎
長(zhǎng)期吃高血壓藥副作用是什么呢
胃痛寧片作用有哪些
硝酸甘油藥理作用
中藥首烏片治療白發(fā)嗎
腫痛安膠囊的功效與作用
