艾滋病感染初期有癥狀嗎
傳染科編輯
健康解讀者
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艾滋病感染初期可能出現(xiàn)癥狀,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、皮疹、咽痛、肌肉關(guān)節(jié)痛等急性期癥狀。這些癥狀通常在感染后2-4周出現(xiàn),持續(xù)1-3周自行緩解。

約80%的感染者會(huì)出現(xiàn)中低度發(fā)熱,體溫多在38-39℃之間,可能伴有畏寒但無明顯寒戰(zhàn)。發(fā)熱機(jī)制與病毒血癥引起的免疫系統(tǒng)激活有關(guān),屬于非特異性炎癥反應(yīng)。發(fā)熱期間建議多休息、補(bǔ)充水分,若體溫超過38.5℃可考慮物理降溫。
頸部、腋窩、腹股溝等部位淋巴結(jié)可能出現(xiàn)對(duì)稱性腫大,直徑多超過1厘米,質(zhì)地較軟且無粘連。這是由于HIV病毒攻擊CD4+T淋巴細(xì)胞導(dǎo)致淋巴組織反應(yīng)性增生。腫大的淋巴結(jié)通常無壓痛,持續(xù)數(shù)周后逐漸消退。
約50%感染者會(huì)出現(xiàn)紅色斑丘疹,多見于面部、軀干和四肢,不伴明顯瘙癢。皮疹病理基礎(chǔ)為病毒血癥引起的毛細(xì)血管炎,表現(xiàn)為皮膚黏膜的免疫復(fù)合物沉積。皮疹通常無需特殊處理,避免抓撓即可。

咽部充血水腫可導(dǎo)致明顯吞咽疼痛,但咽峽部無膿性分泌物。這與HIV直接侵犯咽部淋巴組織相關(guān),可能伴有口腔黏膜白斑或潰瘍。保持口腔清潔、溫鹽水漱口可緩解癥狀。
全身肌肉酸痛和關(guān)節(jié)疼痛常見于四肢近端大關(guān)節(jié),活動(dòng)時(shí)加重但無紅腫。此癥狀與病毒血癥引發(fā)的炎性介質(zhì)釋放有關(guān),適當(dāng)休息和熱敷有助于改善不適感。

艾滋病急性期癥狀缺乏特異性,易與流感混淆。若發(fā)生高危行為后出現(xiàn)上述癥狀,建議2周后檢測(cè)HIV抗體。日常需保持規(guī)律作息,攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物如魚類、蛋類、深色蔬菜,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。窗口期后可通過疾控中心或醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢測(cè),早期診斷有助于及時(shí)開展抗病毒治療。