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少精和無精是什么原因呢

男性不育編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #少精 #無精

少精和無精可能由睪丸生精功能障礙、輸精管梗阻、內(nèi)分泌異常、染色體異常、不良生活習(xí)慣等原因引起。

1、睪丸生精功能障礙：

睪丸生精功能受損是導(dǎo)致少精或無精的常見原因。睪丸炎、隱睪癥、睪丸外傷等疾病會影響生精上皮細(xì)胞正常發(fā)育，導(dǎo)致精子生成減少或停滯。腮腺炎合并睪丸炎可能造成不可逆的生精障礙，需通過睪丸活檢明確診斷。

2、輸精管梗阻：

輸精管道任何部位發(fā)生阻塞都會阻礙精子排出。先天性輸精管缺如、附睪炎后瘢痕形成、醫(yī)源性結(jié)扎等因素可造成梗阻性無精癥。精囊造影或陰囊探查可明確梗阻部位，部分患者可通過顯微外科吻合術(shù)恢復(fù)通暢。

3、內(nèi)分泌異常：

下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂直接影響精子發(fā)生。促性腺激素分泌不足、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病會干擾睪酮合成，表現(xiàn)為促卵泡激素水平升高伴睪丸萎縮。這類患者需接受激素替代治療。

4、染色體異常：

克氏綜合征等染色體疾病會導(dǎo)致生精小管玻璃樣變。Y染色體微缺失特別是AZF區(qū)缺失與嚴(yán)重少精癥相關(guān)，這類患者睪丸體積通常小于正常，通過染色體核型分析和基因檢測可確診。

5、不良生活習(xí)慣：

長期接觸高溫環(huán)境、吸煙酗酒、化學(xué)毒物暴露等會損害生精功能。精索靜脈曲張引起的陰囊溫度升高可導(dǎo)致氧化應(yīng)激損傷，表現(xiàn)為精子密度進(jìn)行性下降。改變生活方式后部分患者精液質(zhì)量可改善。

建議患者避免穿緊身褲、減少桑拿浴等高溫暴露，保證鋅、硒等微量元素攝入，適度進(jìn)行有氧運動。精索靜脈曲張患者可嘗試陰囊托帶緩解癥狀，嚴(yán)重少精癥患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇輔助生殖技術(shù)。定期精液分析有助于監(jiān)測病情變化，染色體異常者應(yīng)接受遺傳咨詢。

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