子宮畸胎瘤是什么病嚴重嗎能治好嗎能活多久
腫瘤科編輯
醫(yī)心科普
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子宮畸胎瘤多數(shù)為良性腫瘤,惡性轉(zhuǎn)化率低于2%,通過手術(shù)切除通??芍斡?,預后良好。疾病嚴重程度與腫瘤性質(zhì)、大小及并發(fā)癥有關(guān),治療方法主要有腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù),術(shù)后生存期與正常人無異。

子宮畸胎瘤是生殖細胞腫瘤,病理學稱為成熟性囊性畸胎瘤,由胚胎期殘留的多能干細胞分化形成。腫瘤內(nèi)可能包含毛發(fā)、牙齒、油脂等組織成分,90%以上為良性,僅極少數(shù)未成熟畸胎瘤具有惡性傾向。
早期多無明顯癥狀,隨著腫瘤增大可能出現(xiàn)下腹墜脹、異常陰道出血或尿頻。若發(fā)生腫瘤扭轉(zhuǎn)或破裂,會引發(fā)急性腹痛、發(fā)熱等急腹癥表現(xiàn)。約15%患者通過體檢超聲偶然發(fā)現(xiàn)。
經(jīng)陰道超聲檢查可見混雜回聲團塊,CT/MRI能明確腫瘤與周圍組織關(guān)系。腫瘤標志物如AFP、HCG檢測有助于鑒別未成熟畸胎瘤。確診需依賴術(shù)后病理檢查。

腹腔鏡畸胎瘤剝除術(shù)是首選方案,適用于直徑小于10厘米的腫瘤。開腹手術(shù)適用于巨大腫瘤或疑似惡變者。絕經(jīng)后患者可考慮附件切除術(shù)。術(shù)中需完整切除包膜防止復發(fā)。
良性畸胎瘤術(shù)后5年生存率接近100%,未成熟畸胎瘤Ⅰ期患者5年生存率可達90%以上。復發(fā)率不足5%,多與手術(shù)殘留有關(guān)。術(shù)后需每6個月復查超聲監(jiān)測。

術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈運動及重體力勞動,保持外陰清潔預防感染。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進傷口愈合,限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。規(guī)律進行盆底肌訓練改善血液循環(huán),術(shù)后1年無異??苫謴统R?guī)體檢頻率。出現(xiàn)異常腹痛或月經(jīng)改變需及時復診。