鼻竇炎有哪些癥狀小孩怎么治療
耳鼻喉科編輯
醫(yī)普觀察員
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兒童鼻竇炎主要表現(xiàn)為鼻塞、膿性鼻涕、頭痛和嗅覺減退,可通過(guò)鼻腔沖洗、抗生素治療、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素和手術(shù)治療等方式干預(yù)。鼻竇炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、解剖結(jié)構(gòu)異常和免疫功能低下等因素引起。

生理鹽水鼻腔沖洗能清除鼻腔分泌物和過(guò)敏原,改善黏膜纖毛功能。每日2-3次使用專用洗鼻器,水溫需接近體溫。該方法安全無(wú)副作用,適合3歲以上兒童,可緩解鼻塞和鼻涕癥狀。
細(xì)菌性鼻竇炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛或阿奇霉素等抗生素。療程通常10-14天,需完成整個(gè)療程以防復(fù)發(fā)。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸道反應(yīng),建議配合益生菌使用。
氯雷他定或西替利嗪等第二代抗組胺藥可減輕過(guò)敏相關(guān)癥狀。這類藥物嗜睡副作用較輕,適合學(xué)齡期兒童。對(duì)于伴有過(guò)敏性鼻炎的患兒,需持續(xù)用藥2-4周。

糠酸莫米松或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能有效減輕黏膜水腫。每日1-2噴,連續(xù)使用不超過(guò)3個(gè)月。用藥時(shí)需指導(dǎo)兒童避免直接噴向鼻中隔,使用后漱口以防口腔真菌感染。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的慢性鼻竇炎,可考慮腺樣體切除術(shù)或鼻竇球囊擴(kuò)張術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)癥狀超過(guò)12周、反復(fù)急性發(fā)作或出現(xiàn)眶內(nèi)顱內(nèi)并發(fā)癥。術(shù)后仍需配合藥物治療和定期復(fù)查。

兒童鼻竇炎治療期間應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免接觸二手煙和空氣污染物。飲食上多補(bǔ)充維生素C和鋅元素,適量食用蜂蜜、姜茶等具有抗炎作用的食物。保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)增強(qiáng)抵抗力。急性期可冷敷額部緩解頭痛,教會(huì)兒童正確擤鼻涕方法以防中耳炎。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)高熱、視力改變等表現(xiàn),需及時(shí)耳鼻喉科就診評(píng)估。